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在探究创伤与躯体症状关系的研究中,为解决现有研究对创伤类型与躯体症状关联理解不足等问题,研究人员开展了 “躯体症状在青少年中的表现:创伤类型和心理困扰作用的观察性研究”。结果表明人际创伤与躯体症状显著相关,心理困扰部分解释了这种关联。该研究为相关理论和临床治疗提供了依据。
在生活中,我们或许都有过身体莫名不舒服的经历,可去医院检查却查不出毛病。对于经历过创伤的人来说,这种情况更为常见。大量研究表明,许多人在经历创伤后,身心健康会受到不良影响,比如出现焦虑、抑郁等心理问题,还可能伴随着各种躯体症状。然而,以往研究对创伤类型(如人际创伤和非人际创伤)与躯体症状之间的关系,以及心理困扰在其中所起的作用,了解得并不深入。而且,之前大多把躯体症状当作一个整体来研究,忽略了其可能存在的不同症状集群。为了填补这些知识空白,来自美国加利福尼亚州立大学洛杉矶分校(California State University, Los Angeles)的研究人员劳伦?A?佩雷斯(Lauren A. Perez)和伊薇特?Z?萨博(Yvette Z. Szabo)开展了一项重要研究,相关成果发表在《BMC Psychology》杂志上。
研究人员为了深入探究创伤类型对躯体症状的影响,以及心理困扰在其中的作用机制,采用了多种研究方法。他们从加利福尼亚州南部一所少数族裔服务机构中招募了 18 岁及以上的成年人作为研究对象。通过在线调查的方式,让参与者填写一系列经过验证的简短问卷,收集了人口统计学信息、应激性生活事件(使用应激性生活事件筛查问卷修订版,Stressful Life Events Screening Questionnaire – revised)、躯体症状(采用患者健康问卷 - 14,Patient Health Questionnaire – 14,PHQ - 14)和心理困扰(运用患者健康问卷 - 4,Patient Health Questionnaire – 4,PHQ - 4)等方面的数据。之后,运用线性回归和结构方程模型(structural equation modeling)进行数据分析,通过 Bootstrapping 法生成置信区间。
下面来看具体的研究结果。描述性统计显示,参与者的躯体症状得分处于中等水平,心理困扰得分表明处于轻度困扰状态。在探究创伤类型与躯体症状的关系时发现,人际创伤与躯体症状显著相关,经历人际创伤越多,躯体症状越明显;而非人际创伤与躯体症状无显著关联。进一步分析发现,心理困扰在人际创伤与躯体症状的关联中起部分中介作用,即人际创伤通过影响心理困扰,进而影响躯体症状。
在对躯体症状进行分类研究时,研究人员将其分为心肺、胃肠道、疼痛 / 疲劳三个症状集群。研究结果表明,人际创伤是这三个症状集群的显著预测因子。对于心肺和疼痛 / 疲劳症状集群,人际创伤和心理困扰共同影响症状的产生;而对于胃肠道症状,心理困扰完全解释了人际创伤与症状之间的关联。
此外,研究人员还进行了性别差异的探索性分析。结果显示,女性在胃肠道和疼痛 / 疲劳症状量表上得分更高。在女性中,心理困扰部分解释了人际创伤与躯体症状的关联;而在男性中,心理困扰则完全解释了这种关联。
综合研究结果和讨论部分来看,该研究意义重大。它首次针对躯体症状集群进行研究,发现人际创伤与躯体症状之间存在紧密联系,且心理困扰在其中起到关键作用。这不仅为躯体症状发展的心理学理论框架提供了实证依据,也为临床实践指明了方向。例如,医生在面对无法用生理原因解释的躯体症状患者时,应考虑患者的创伤经历和心理状况,及时进行心理健康转诊,制定更有针对性的治疗方案,以减轻患者症状负担,提高创伤幸存者的健康和幸福水平。不过,该研究也存在一些局限性,如采用横断面研究设计,无法确定关联随时间的变化情况;数据为自我报告,可能存在主观偏差等。未来研究可在此基础上,采用纵向研究方法,扩大样本量,进一步深入探究创伤与躯体症状之间的复杂关系,为相关领域的发展提供更多有价值的信息。