婴幼儿福利系统中的父母药物滥用：暴露风险与伤害预防研究

美国宾夕法尼亚州的研究人员通过分析2016-2018年20,998名1岁前进入儿童福利系统(CWS)的婴幼儿数据，揭示了父母酒精和药物滥用(PADM)的高风险性：64%的案例涉及PADM，留家婴幼儿遭受后续身体伤害、严重伤害及头部外伤的风险显著增加。该研究凸显现行《儿童虐待预防与治疗法案》下"安全护理计划"的落实缺口，为完善物质使用障碍家庭干预提供了关键证据。

　　当生命最初的365天遭遇家庭危机，科学数据敲响警钟！研究团队深度挖掘宾夕法尼亚州医疗补助(Medicaid)与儿童福利系统(CWS)的关联数据，追踪20,998名在2016-2018年间出生且1岁前即被确认需要福利干预的婴幼儿。令人警觉的是，这些脆弱的小生命中，64%的首个CWS案例涉及父母酒精/药物滥用(PADM)问题。

采用生存分析(Survival analysis)和Cox比例风险模型(Cox Proportional Hazard models)，科学家们发现：与进入监护体系相比，留在家中的PADM暴露婴幼儿面临显著升高的后续伤害风险——包括普通身体伤害、严重伤害及致命性头部外伤(N=11,180)。值得注意的是，产前物质暴露的医学诊断与伤害结局关联性较弱，这提示当前临床筛查可能存在盲区。

研究直指《儿童虐待预防与治疗法案》(CAPTA)框架下"安全护理计划"(plans of safe care)的实施困境：漏诊、服务断层与系统性响应不足，使得本应受保护的婴幼儿持续暴露在风险中。这项研究为重构物质滥用家庭的跨部门干预网络提供了生物-社会双重维度的科学依据。