编辑推荐：
这篇综述通过系统评价和荟萃分析，对胶质瘤切除术后的全身和局部并发症进行研究。结果显示并发症总体发生率较低但仍具临床意义，静脉血栓栓塞（VTE）和深静脉血栓形成（DVT）较常见，地理因素、发表日期和患者年龄影响并发症发生率，对临床有重要指导意义。
### 胶质瘤的基本情况
胶质瘤是一组异质性的原发性脑肿瘤，生物学行为多样。高级别胶质瘤，尤其是胶质母细胞瘤，生长侵袭性强，预后较差。手术切除是胶质瘤治疗的核心手段，但术后可能引发全身和局部并发症，影响患者预后。虽然对神经系统并发症已有大量研究，但对非神经系统后遗症的综合分析相对有限。
研究方法
本研究按照 PRISMA 指南进行系统评价和荟萃分析。检索 PubMed、Web of Science 和 Embase 数据库，筛选 2000 年 1 月至 2024 年 11 月发表的英文文献，这些文献需报告胶质瘤切除术后患者的并发症情况。采用随机效应模型计算合并比例，通过元回归评估患者年龄、性别、发表日期、地理位置和样本量等协变量的影响。最终纳入 77 项研究。
术后并发症的合并比例
研究得出术后各类并发症的合并比例如下：静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）为 4.92%（95% CI：1.51 - 10.05%）；深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）为 4.75%（95% CI：2.86 - 7.05%）；尿路感染为 3.77%（95% CI：0.81 - 8.47%）；脑积水为 2.53%（95% CI：1.37 - 3.97%）；肺部感染为 2.39%（95% CI：1.15 - 3.99%）；脑脊液漏为 2.22%（95% CI：0.99 - 3.87%）；手术部位感染为 2.21%（95% CI：1.48 - 3.07%）；脑膜炎为 1.49%（95% CI：0.47 - 2.96%）；肺栓塞为 1.33%（95% CI：0.74 - 2.06%）；败血症为 1.12%（95% CI：0.08 - 3.02%）。
研究中的异质性及影响因素
研究发现各研究间存在显著异质性。元回归分析表明，地理位置、发表日期和患者年龄是影响某些并发症发生率的重要调节因素。地理位置不同，医疗资源、诊疗习惯等存在差异，可能导致并发症发生率不同。发表日期较新的研究，可能由于诊疗技术进步等因素，并发症发生率与早期研究有所不同。患者年龄不同，身体机能和对手术的耐受性有差异，也会影响并发症的发生。
研究结论
该荟萃分析表明，虽然胶质瘤切除术后全身和局部并发症发生率相对较低，但仍具有临床意义。其中，VTE 和 DVT 的发生率相对较高，需要重点关注。鉴于地理因素、发表日期和患者年龄对并发症发生率的显著影响，临床中需要制定个性化的围手术期策略。同时，这也提示后续需要进一步研究，探索更有效的预防和治疗措施，以降低并发症发生率，改善胶质瘤患者的预后。
