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在口腔修复中,临时固定修复材料的性能至关重要。为探究不同制备方法对材料性能的影响,研究人员开展了传统、CAD/CAM 铣削和 3D 打印制备的临时固定修复材料的表面粗糙度、单体释放和细胞毒性的研究。结果发现 3D 打印材料有细胞毒性,数字制备材料粗糙度更低。该研究为临床选择临时修复材料提供依据189。
在口腔医学领域,临时固定修复是固定修复和种植牙治疗中不可或缺的环节,在最终修复体交付前,临时修复体承担着保护牙齿和软组织、维持口腔功能等重要职责。然而,当前使用的临时固定修复材料存在诸多问题。一方面,材料中的单体若不能完全聚合,其释放可能会刺激口腔黏膜,引发炎症甚至过敏反应;另一方面,对于不同制备方法(如传统方法、计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)铣削和 3D 打印)得到的材料,其生物相容性和表面性能差异尚不明确,临床医生在选择材料时缺乏足够的科学依据。因此,开展相关研究以明确这些差异,对保障患者口腔健康、提高修复治疗效果具有重要意义。
为了解决这些问题,来自土耳其洛曼?赫基姆大学(Lokman Hekim University)等机构的研究人员进行了一项研究。他们对比了传统方法、CAD/CAM 铣削和 3D 打印制备的临时固定修复材料的表面粗糙度、单体释放和细胞毒性。该研究成果发表在《Odontology》杂志上。
在研究过程中,研究人员运用了多种关键技术方法。通过高效液相色谱(HPLC)分析测试样品在人工唾液中的单体释放情况;利用衰减全反射傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)确定人工唾液提取物的化学成分;采用 3-(4,5 - 二甲基噻唑 - 2 - 基)-2,5 - 二苯基四氮唑溴盐(MTT)试验评估细胞毒性;使用轮廓仪测量表面粗糙度,并借助扫描电子显微镜(SEM)对材料表面进行表征。
研究结果如下:
- 残留单体释放:通过 HPLC 分析发现,在 24、72 和 120 小时的人工唾液浸泡后,四种不同的临时修复材料均未检测到单体释放。这一结果与以往部分研究不同,可能是由于本研究采用人工唾液模拟口腔环境获取提取物,而其他研究使用的提取介质不同。
- 细胞毒性:3D 打印材料在所有时间点和稀释度下,细胞毒性均显著高于其他三种测试材料。在 1:8 稀释时,除 3D 打印材料外,其他材料在所有时间间隔内均具有生物相容性;1:4 稀释时,除 Dentalon Plus - 3D 打印测试组外,其他组细胞活力与对照组相似。此外,不同稀释度和提取时间对各材料的细胞毒性影响不同,如 CAD/CAM 铣削和 Protemp 材料,稀释度越高细胞活力越高;Dentalon Plus 材料在 72 小时提取时细胞毒性更强234。
- 表面粗糙度:数字化制造的测试材料表面粗糙度值低于传统制造的材料。3D 打印材料的表面粗糙度最低,而基于聚乙基甲基丙烯酸酯 / 聚甲基丙烯酸甲酯(PEMA/PMMA)的传统方法制备的材料表面粗糙度最高。同时,SEM 图像显示数字化生产的临时材料表面比传统材料更均匀567。
研究结论表明,尽管在人工唾液中未检测到残留单体,但 3D 打印的临时材料在成纤维细胞培养模型中具有细胞毒性。制造技术会影响测试材料的表面特性,数字化生产的材料表面粗糙度更低。从临床应用角度来看,CAD/CAM 铣削和 Protemp 材料在临时修复中表现出良好的生物相容性,是较为安全有效的选择;而 3D 打印材料由于其细胞毒性,在临床使用前需要进一步研究。该研究为口腔修复材料的选择提供了重要参考,有助于临床医生根据患者具体情况,更科学地选择临时固定修复材料,提高口腔修复治疗的安全性和有效性,推动口腔医学领域临时修复技术的发展。