放疗相关食管狭窄内镜扩张术的成效：现状与意义

为解决放疗诱导食管狭窄的癌症患者吞咽和营养问题，研究人员开展食管扩张术研究。结果显示该手术部分患者体重增加、胃造瘘管拔除，但也有患者无改善。此研究为优化癌症患者治疗效果提供依据。

　　食管扩张术常用于改善因放疗导致食管狭窄的癌症患者的吞咽功能和营养状况。然而，放疗引发的食管狭窄是最难通过扩张术治疗的情况之一。了解该手术的成效和局限，对优化癌症患者的治疗结果至关重要。有研究报道，良性食管狭窄扩张术的总体成功率在 66% 至 84% 之间。但放疗导致的食管狭窄往往更复杂，极难通过扩张术治疗。这是目前已知规模最大的关于放疗相关食管狭窄食管扩张术的单项研究。接受扩张术的患者中，47.2% 体重有所增加，3.3% 拔除了胃造瘘管，9.4% 出现了上述两种改善情况，不过 40.0% 的患者没有变化，而且 18.3% 的患者需要进行 8 次及以上的扩张术。研究中的狭窄和扩张参数似乎都不影响手术成功率。使用 Savary 扩张器和球囊扩张术的临床效果并无差异，但随着扩张次数增加，两种工具同时使用的可能性更大。