移动测听(MA)与纯音测听(PTA)大对决:能否成为成人听力损失筛查的新利器?

【字体: 时间:2025年03月28日 来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 1.9

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  全球约 15 亿人受听力损失困扰,现有诊断标准纯音测听(PTA)存在局限。研究人员开展移动测听(MA)作为公众自我评估筛查工具的研究。结果显示 MA 与 PTA 相关性强,诊断准确率 70% ,有高敏感性和特异性,或可作有效筛查工具。

  听力损失在全球范围内影响着约 15 亿人,相当一部分人由于筛查不足而未意识到自身状况。目前诊断听力损失的金标准 —— 纯音测听(PTA),在可及性和成本方面存在局限,尤其在资源匮乏地区更为突出。本研究旨在评估移动测听(MA)作为面向公众的自我评估筛查工具的可行性。
研究对比了在隔音室中通过 PTA 获取的听力图,以及在医生办公室有环境噪音的条件下,使用智能手机、相对廉价且容易获得的普通头戴式耳机和耳塞进行 MA 测试所获得的听力图。MA 是一项自我评估测试,患者在研究人员的指导下,于监督下独立完成测试,每只耳朵单独测试,不进行掩蔽。研究运用 Spearman 相关性分析评估 MA 和 PTA 之间的关联,采用 Bland-Altman 分析评价一致性,通过列联表计算诊断准确性、敏感性和特异性,用 Kappa 统计量衡量可靠性,借助组内相关系数(ICC)评估重测信度。

研究共纳入 250 名参与者(110 名男性和 140 名女性),平均年龄 43.5 岁。结果表明,PTA 和 MA 获得的听力图之间存在很强的一致性和相关性。MA 对听力损失程度分类的诊断准确性为 70%,处于中等水平;在听力损失筛查方面,MA 表现出较高的敏感性(94.51%)和良好的特异性(70.96%)。MA 的可靠性良好,Kappa 统计值为 0.659,重测信度 ICC 为 0.843。

综上所述,MA 有望成为一种有效的听力损失筛查工具。通过 MA 检测出听力损失的个体,可转诊至医生办公室进行进一步评估和及时治疗。然而,环境噪音和耳机质量差异等因素可能影响测试结果的准确性。未来还需开展更多研究,以应对这些挑战,提升 MA 的可靠性。
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