胰腺癌诊断新突破：超声内镜细针穿刺活检（EUS-FNA）冲洗液生物标志物联合影像检查的模型构建

目前胰腺癌检测缺乏高精度生物标志物，研究人员开展了关于 EUS-FNA 冲洗液生物标志物联合影像检查诊断胰腺癌的研究。结果发现 CEA、CA19-9 等多种标志物有诊断意义，联合检测灵敏度达 88.57%、特异性达 91.67%，有助于区分胰腺良恶性病变。

　　背景与目的：目前在胰腺癌检测中，尚无高精度的生物标志物。本文旨在评估一种基于超声内镜细针穿刺活检（EUS-FNA）冲洗液生物标志物与影像检查相结合的新型诊断模型在胰腺癌诊断中的表现。方法：本研究纳入 59 例接受 EUS-FNA 的胰腺病变患者，依据病理诊断分为恶性组和良性组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 EUS-FNA 冲洗液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 724（CA724）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21–1）、胰岛素样生长因子 2 mRNA 结合蛋白 3（IMP3）、SMAD 家族成员 4（SMAD4）和 S100 钙结合蛋白 P（S100P）的水平。研究人员尝试将上述生物标志物与超声内镜（EUS）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）相结合，构建一种新的诊断方法。结果：CEA、CA19-9、CA724、CA125 和 CYFRA 21–1 在胰腺癌诊断中具有统计学意义（AUC＞0.7，p＜0.05）。在 EUS 诊断阳性的组中，CA724 的特异性高达 100%。若至少两项阳性影像结果（EUS/CT/MRI/PET-CT）与至少一种肿瘤标志物（CEA/CA199/CA724）串联，其灵敏度为 88.57%，特异性为 91.67%。结论：将 EUS-FNA 冲洗液中的肿瘤标志物 CEA、CA19-9、CA724、CA125 和 CYFRA 21–1 与常用影像方法相结合，有助于区分胰腺的良性和恶性病变。