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为探究中国口腔黏膜疾病谱变化及新冠影响、中成药使用趋势,北京大学口腔医学院研究人员对 316,166 例患者展开回顾性横断面研究。结果显示疾病谱有年龄、性别差异,新冠期间患者数减少,部分疾病比例改变,中成药使用广泛。该研究为临床决策和资源分配提供依据。
口腔黏膜健康作为整体口腔健康的关键一环,对人们的生活质量有着深远影响。想象一下,口腔里总是溃疡、疼痛,吃东西、说话都受影响,生活该多烦恼。口腔黏膜疾病涵盖多种类型,从常见的溃疡到可能恶变的疾病都有 。然而,过往研究存在诸多不足,样本量小、数据分析不充分,而且缺乏对疾病谱全面系统的研究,比如疾病的流行情况、诊断和治疗现状,以及疾病谱的动态变化等方面都有待填补。在经济社会发展、人口老龄化、生活方式改变,尤其是新冠疫情的大背景下,中国人口的口腔黏膜疾病谱很可能已经发生了显著变化 。因此,探究这些变化,对合理分配医疗资源、针对性防治疾病至关重要。为了深入了解这些问题,北京大学口腔医学院的研究人员挺身而出,开展了一项大规模回顾性横断面研究 。研究成果发表在《BMC Oral Health》上,为口腔医学领域带来了重要的新认知。在研究方法上,研究人员收集了 2016 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期间,北京大学口腔医学院口腔黏膜病科的 316,166 例患者数据。这些数据涵盖了患者的基本信息、主诉、诊断以及中成药(CPMs)使用情况。通过临床大数据分析平台软件收集数据,运用 SPSS 统计软件和 GraphPad Prism 8 进行统计分析,对比不同组间的差异。研究结果如下:
- 患者基本信息:患者平均年龄 49.42±17.92 岁,女性明显多于男性(男 / 女比例:0.59)。年龄分布上,18 - 44 岁和 45 - 59 岁患者最多,占比达 88.12%。性别构成上,各年龄组女性占比均较高,60 - 74 岁和 45 - 59 岁组更为突出 ,这意味着女性在各年龄段都更易患口腔黏膜疾病。
- 疾病诊断分布:口腔扁平苔藓(OLP)和复发性阿弗他口炎(RAS)多年来稳居诊断疾病前两位。不同年龄组疾病构成差异显著,0 - 17 岁组前三位是 RAS、创伤性病变和唇炎;18 - 44 岁和 45 - 59 岁组,灼口综合征(BMS)位列前十;45 - 59 岁、60 - 74 岁和 75 - 89 岁组,口腔潜在恶性疾病(如 OLP、白斑等)占比较高 。而且,口腔念珠菌病(OC)的比例随年龄增长而上升。
- 中成药使用情况:超过半数患者(52.29%)接受了 CPMs 治疗,局部用药和全身用药的比例相近。
- COVID - 19 的影响:新冠疫情期间(2020 - 2022 年),患者数量显著下降。疾病构成方面,BMS 和 OC 患者比例增加,OLP、RAS、天疱疮和类天疱疮患者比例减少 。研究结论和讨论部分指出,该研究整合了大量数据,具有代表性。2016 - 2024 年,口腔黏膜疾病前十位虽有细微排名差异,但总体变化不大。疾病谱存在年龄和性别差异,中老年和女性更易患病。不同年龄组疾病谱特征明显,反映出不同阶段的发病特点。CPMs 在口腔黏膜疾病治疗中应用广泛,但由于相关研究质量参差不齐,其应用仍存在争议,需要更多高质量研究。新冠疫情对口腔黏膜疾病谱产生影响,BMS 患病率上升可能与疫情期间人们的心理压力有关 。该研究为中国口腔黏膜疾病的临床决策和卫生资源合理分配提供了科学依据,未来还需进一步研究新冠疫情和 CPMs 使用的影响,以推动循证医学实践。 这项研究为口腔医学领域提供了宝贵的数据和见解,有助于临床医生更好地理解和应对口腔黏膜疾病,为未来研究指明了方向,对提升口腔健康水平意义重大。