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为探究护士在护理中融入患者宗教 / 灵性关怀的能力,来自伊朗克尔曼医科大学的研究人员开展相关研究。结果显示,综合医院和精神病医院护士的该能力均为中等水平,但综合医院护士能力得分更高。此研究为针对性培训提供依据,助力提升护理质量。
在现代医疗护理领域,患者的健康需求日益多样化,宗教和灵性因素在患者的康复过程中扮演着越来越重要的角色。宗教和灵性不仅是人们应对困难的重要方式,能帮助患者在患病时寻找生命的意义和力量,还对患者的健康决策、疾病认知和应对能力有着深远影响。例如,许多患者在面对疾病时,会借助宗教信仰来获得心理上的慰藉和支持,希望医护人员能够理解并尊重他们的信仰,将其融入到护理过程中。
然而,目前护士在将宗教 / 灵性融入护理实践方面存在诸多问题。一方面,护士往往更注重患者的身体护理,在实际工作中,有限的隐私空间、紧张的时间安排以及缺乏相关培训,都使得他们在提供宗教 / 灵性关怀时面临重重困难。另一方面,不同科室的护士面临的挑战各不相同。在精神病医院,护士不仅要应对患者如妄想、焦虑等精神症状带来的困难,还要处理因精神科特殊环境导致的关于灵性关怀的伦理困境,比如难以平衡灵性关怀可能带来的益处和引发患者精神症状加重的风险。而且,不同文化和环境下,护士在这方面的能力差异缺乏深入研究。因此,评估和比较不同医院护士在这方面的能力,开发针对性的培训项目,成为亟待解决的问题。
为了深入了解这一现状,伊朗克尔曼医科大学(Kerman University of Medical Sciences)的 Jamileh Farokhzadian、Amirreza Sabzi 和 Zakieh Farmitani 等研究人员开展了一项描述性分析横断面研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上。
研究人员选取了克尔曼医科大学附属的两家医院 ——Afzalipour 综合医院和 Shahid Beheshti 精神病医院的护士作为研究对象。他们采用配额抽样的方法,从 740 名护士中选取了 200 名(每家医院各 100 名)。纳入标准为拥有学士学位或更高学历、在医院至少有六个月工作经验且愿意参与研究,排除未完成问卷和经历重大压力事件的护士。
研究采用了两种工具进行数据收集。一是社会人口信息表,涵盖护士的年龄、性别、工作经历、教育程度、宗教 / 灵性护理培训经历等信息,同时让护士用李克特量表评估自己的宗教和灵性程度。二是宗教 / 灵性整合实践评估量表(Religious/Spiritual Integrated Practice Assessment Scale,RSIPAS),该量表由美国学者开发并验证,包含自我效能、态度、可行性和行为四个维度共 40 个项目,得分 40 - 93 分为低能力,94 - 146 分为中等能力,高于 146 分为理想能力。在伊朗,研究人员对该量表进行了波斯语版本的开发和验证。数据收集于 2023 年 4 - 5 月,采用自填式面对面问卷的方式,以确保匿名性。
研究结果如下:
- 社会人口信息:两家医院的护士大多为女性,年龄在 30 - 40 岁之间,拥有学士学位,担任临床护士,工作经验 10 - 20 年,多数认为自己宗教和灵性程度为中等。并且,大部分护士未参加过宗教 / 灵性护理培训,也不依赖专业人员提供相关护理。
- 护理能力评分:综合医院和精神病医院护士在将宗教 / 灵性融入护理实践的能力均处于中等水平,综合医院护士的能力得分(122.39 ± 19.40)显著高于精神病医院护士(110.82 ± 25.63)。在 RSIPAS 量表的各个维度中,除了行为维度外,综合医院护士在自我效能、态度和可行性维度的得分均与精神病医院护士存在显著差异。
- 影响因素分析:通过单因素分析发现,护士的年龄、工作经验、宗教和灵性程度以及是否借助专业人员提供宗教 / 灵性护理等因素,对其能力有显著影响。进一步的多元线性回归分析表明,医院类型、工作经验和专业人员参与宗教 / 灵性护理是护士能力的重要预测因素。工作经验越长、在综合医院工作且有专业人员参与宗教 / 灵性护理的护士,能力得分越高。
研究结论和讨论部分指出,此次研究评估和比较了综合医院和精神病医院护士在将宗教 / 灵性融入护理实践方面的能力。结果显示,不同医院护士的能力存在差异,这凸显了工作场所和医院特征对护士能力的重要影响。为了提升护士在这方面的能力,护理教育、实践和管理应根据工作场所的具体需求、文化和条件进行针对性的改进。例如,医院管理者可以通过提供培训机会、给予组织支持、合理减轻护士工作负担等方式,帮助护士更好地将患者的宗教 / 灵性融入护理中。同时,护士应加强与包括医生、社会工作者、牧师、心理学家和咨询师在内的多学科团队合作,共同为患者提供全面的护理服务。这些能力也应纳入护士的学术教育,并通过在职培训加以强化,特别是在精神健康护理领域。该研究为后续制定更有效的培训计划和提升护理质量提供了重要依据,有助于推动整体护理水平的提高,更好地满足患者在宗教 / 灵性方面的需求。
总的来说,这项研究为理解护士在宗教 / 灵性护理方面的能力提供了重要的见解,为改善护理实践、促进多学科协作以及提高患者护理体验指明了方向,具有重要的理论和实践意义。