综述：社交技能训练对自闭症谱系障碍患者社交反应能力影响的系统评价与荟萃分析

本研究通过系统评价与荟萃分析证实，社交技能训练（SST）能显著改善自闭症谱系障碍（ASD）患者的社交反应能力（SR），标准化均数差（SMD=0.57，95%CI 0.46-0.67）。尽管PEERS项目未显示统计学优势，但其家长参与模式值得关注。推荐临床工作者将SST作为改善ASD社交功能的一线干预方案。

　　社交技能训练的理论基础与实践价值
社交技能训练（Social Skills Training, SST）作为针对自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）核心症状的干预手段，通过结构化课程设计（如角色扮演、视频建模等）培养患者的社交认知与行为反应能力。其理论基础植根于社会学习理论，强调通过示范-练习-反馈的循环机制重塑神经发育异常个体的社交模式。

研究方法与数据特征
研究团队严格遵循PRISMA指南，系统检索四大数据库（EMBASE/PubMed/PsycINFO/Scopus）收录的27项随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs），最终25项纳入荟萃分析。样本特征显示：受试者平均年龄13.03岁，男性占比达80%，反映ASD流行病学特征。干预形式以群体训练为主（68%），单次课程持续时间45-90分钟。

核心发现：疗效量化分析
采用Jamovi 1.6软件进行效应量计算，结果显示：
• 总体效应：SST显著提升社交反应能力（Social Responsiveness, SR），SMD=0.57（95%CI 0.46-0.67，p<0.0001），属中等效应规模
• 亚组特征：包含家长参与的干预方案效应值提高15-20%
• 剂量效应：累计训练时长与SR改善呈正相关（r=0.32）

PEERS项目的特色分析
尽管Program for the Education and Enrichment of Relational Skills (PEERS)未显示统计学优势（SMD差异<0.15，p>0.05），但其独特价值体现在：

1. 治疗依从性达92%±6%
2. 标准化课程手册确保实施一致性
3. 家长同步训练模块增强泛化效果

临床转化建议
基于证据强度，建议：
• 优先选择包含情景模拟的群体SST
• 推荐12-16周的中等强度干预（每周2次）
• 必须配套家长培训组件
• 需结合SRS-2（Social Responsiveness Scale-2）等标准化工具进行效果评估

未来研究方向
现存局限性提示需探索：
• 不同ASD严重程度的分层效应
• 神经影像学标记物（如fMRI脑功能连接）与SR改善的关联
• 远程SST的实施效果
• 长期随访数据（>24个月）的收集