童年期性虐待（CSA）对青少年精神健康的影响：关键关联与早期检测意义

为解决童年期性虐待（CSA）在日常精神科实践中检测困难，且与青少年自杀企图、边缘性人格障碍（BPD）等易混淆的问题，研究人员开展对住院青少年的研究。结果发现 CSA 与多种精神疾病相关，特定因素组合可增加性虐待史可能性。这有助于早期检测及预防。

　　童年期性虐待（Childhood Sexual Abuse，CSA）是一个重大的健康问题，然而在日常精神科实践中对其进行检测仍颇具挑战。在青少年群体中，CSA 常常被诸如自杀企图和边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）等诊断和行为问题掩盖，而 CSA 又常与这些问题相关联。此外，复杂创伤的视角与传统精神科诊断之间也存在混淆。这项研究旨在对比有 CSA 病史的住院青少年和对照组的临床特征，以识别 CSA 和自杀企图的临床预测因素。其次要目标是依据累积的逆境情况，描述创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）和 BPD 之间的重叠情况 。该研究纳入了 425 名年龄在 13 至 19 岁之间、在精神科病房住院的青少年。在这些青少年中，107 人有 CSA 病史。研究结果表明，CSA 在青少年的精神病理学中起着重要作用。研究发现，CSA 与 PTSD、BPD（优势比 OR = 1.9，p < 0.01）、自我伤害（OR = 1.8，p < 0.05）、成瘾性疾病（OR = 1.87，p < 0.05）以及父母忽视（p < 0.001）相关。自杀企图也与性虐待显著相关（OR = 1.78，p < 0.05）。此外，诸如女性性别、存在 BPD 和物质依赖等因素的组合，被发现会使这些青少年有性虐待史的可能性增加 14.8 倍。这些研究结果有助于早期发现性暴力及其后果，为医疗保健专业人员提供了宝贵的见解。此外，它们还支持加强预防措施。