椎弓根螺钉固定强度的生物力学比较：传统轨迹与单/双终板穿透轨迹在尸体脊柱中的研究

为解决椎弓根螺钉固定强度不足问题，研究人员开展了一项创新性研究，比较传统轨迹(TT)与单/双终板穿透轨迹(SEPST/DEPST)的峰值插入扭矩(PIT)和拔出力(POF)。结果显示SEPST/DEPST较TT提升32-82%固定强度，DEPST约为SEPST的1.4倍，且终板螺纹螺钉(ETS)虽优于传统松质骨螺钉(CTS)但差异不显著，为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)患者提供了更优固定方案。

　　这项生物力学研究在6具福尔马林固定成人尸体脊柱(T₈-L₅)上展开，比较了三种椎弓根螺钉轨迹：传统轨迹(TT)、单终板穿透轨迹(SEPST)和双终板穿透轨迹(DEPST)。结果显示，SEPST/DEPST较TT显著提升32-70%峰值插入扭矩(PIT)和45-82%拔出力(POF)，其中DEPST表现尤为突出，固定强度达SEPST的1.4倍。研究还模拟翻修手术场景，发现移除TT后采用DEPST重新固定(re-DEPST)可获得与初次TT固定相当的强度。在螺钉设计方面，小螺距的终板螺纹螺钉(ETS)虽展现出优于传统松质骨螺钉(CTS)的趋势，但差异未达统计学显著性。该研究证实终板穿透技术能显著增强椎弓根螺钉固定强度，特别适用于弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)患者，同时为翻修手术提供了可靠方案。