先天性脊柱侧凸半椎体切除术保留或切除相邻椎间盘的 5 年随访：探寻最佳手术策略

为评估切除半椎体（HV）相邻椎间盘（IVD）对小儿半椎体切除术治疗效果的影响，研究人员开展相关研究。42 例患儿分组对比，结果显示保留 IVD 失血更少，两组术后脊柱侧凸矫正及并发症等无显著差异，该结论为小儿先天性脊柱侧凸手术提供参考。

　　在先天性脊柱侧凸的治疗中，半椎体切除术是重要手段。本研究旨在评估和比较在小儿患者进行半椎体切除术时，切除或保留半椎体（HV）相邻的椎间盘（IVD）对治疗效果的影响。研究纳入 2011 年至 2018 年被诊断为单个完全分节或半分节半椎体的小儿患者，依据是否切除 HV 相邻的 IVD 进行分组。评估影像学参数，根据术后及末次随访的矫正率评估手术结果，同时分析人口统计学、手术数据以及围手术期并发症。研究共纳入 42 例患者，其中 IVD 保留组（P 组）25 例，IVD 切除组（R 组）17 例。除估计失血量（EBL）外，两组在基线人口统计学和手术数据方面结果相似，P 组 EBL 明显更多。两组术后脊柱侧凸均得到显著矫正，但在冠状面平衡、矢状面影像学参数（节段性后凸、矢状面垂直轴）以及总体并发症发生率上，两组无显著差异。研究表明，手术中保留 IVD 与较少的失血量相关，且保留 IVD 的手术并未出现更多脊柱侧凸复发或长期脊柱侧凸矫正效果恶化的情况。因此，为追求长期脊柱侧凸矫正效果而以增加失血量为代价切除 HV 相邻的 IVD 这一做法存疑，在由半椎体导致的小儿先天性脊柱侧凸治疗中，该问题值得进一步研究。