IL-23 与 IL-17 生物制剂治疗斑块状银屑病:代谢综合征患者的疗效与代谢指标改善研究
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时间:2025年03月29日
来源:Archives of Dermatological Research 1.8
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为比较 IL-17 和 IL-23 生物制剂对代谢综合征(MetS)患者斑块状银屑病(Psoriasis vulgaris)的治疗效果,研究人员开展了随机对照临床试验。结果显示,两种生物制剂均优于环孢素,IL-23 生物制剂受代谢综合征影响更小且长期疗效更佳,为临床治疗提供了重要参考。
本研究旨在比较白细胞介素 - 17(IL-17)和白细胞介素 - 23(IL-23)生物制剂在治疗代谢综合征(MetS)患者斑块状银屑病(寻常型银屑病,Psoriasis vulgaris )方面的疗效,并探究不同生物制剂对代谢指标的影响,尤其是长期治疗期间的疗效差异。这是一项随机对照临床试验,涉及 120 名中重度斑块状银屑病患者,其中 60 名患有代谢综合征,60 名未患。患者被随机分为三组:IL-17 生物制剂组、IL-23 生物制剂组和环孢素对照组。治疗持续三个月,评估指标包括银屑病皮损评估(PASI 评分)、血糖水平、血脂谱(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C)、炎症标志物(C 反应蛋白 CRP、红细胞沉降率 ESR、白细胞介素 - 6 IL-6)等。在治疗前、治疗一个月后和三个月后,对患者的临床疗效和代谢指标变化进行评估。IL-17 和 IL-23 生物制剂在治疗斑块状银屑病方面均显示出比环孢素更优越的疗效。治疗一个月和三个月后,IL-17 组和 IL-23 组的 PASI 评分显著低于对照组,治疗效果更显著(P?0.05)。与对照组相比,IL-17 组和 IL-23 组在血糖、血脂(甘油三酯 TG 和 HDL-C)以及炎症标志物(CRP、ESR、IL-6)方面也有更好的改善。治疗三个月后,IL-17 组和 IL-23 组的空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和 CRP 水平显著低于对照组(P?0.05)。代谢综合征对治疗结果有一定影响,代谢异常患者中 IL-17 和 IL-23 生物制剂的疗效低于无代谢综合征的患者。然而,IL-23 生物制剂受代谢综合征的影响较小。IL-17 生物制剂在短期内起效迅速,而 IL-23 生物制剂在长期治疗中表现出更优越的疗效,尤其是在三个月时,其疗效和代谢改善均优于 IL-17 组。IL-17 和 IL-23 生物制剂在治疗斑块状银屑病方面均比环孢素更有效,且能改善患者的代谢指标。虽然代谢综合征会影响 IL-17 生物制剂的疗效,但 IL-23 生物制剂受其影响较小,且长期疗效更好。因此,对于患有代谢综合征的斑块状银屑病患者,建议长期使用 IL-23 生物制剂进行治疗。
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