“钱要花在刀刃上”：首相承诺应惠及牙科，NHS改革亟需公平资金分配

编辑推荐：英国牙科协会（BDA）针对NHS牙科长期资金短缺问题发声，指出十年紧缩政策导致数千名NHS牙医亏本提供服务，呼吁政府改革合同并增加投入。研究揭示一次基础检查亏损7.69英镑，凸显私有化加速危机。BDA强调公平资金是谈判核心，需保障公共卫生牙科队伍稳定。

　　 在英国的国民医疗服务体系（NHS）中，牙科服务长期面临资金不足的困境。过去十年的紧缩政策导致数千名NHS牙医被迫以亏损状态提供服务——一次基础患者检查平均亏损7.69英镑，而一副义齿的制作更是让诊所损失42.60英镑。这种不可持续的模式加速了牙医向私营部门的流失，进一步削弱了公共牙科服务的可及性。英国牙科协会（BDA）近期向公共账户委员会提交的证据显示，财政部的消极态度加剧了这一危机，而政府提高NHS收费的计划被批评为“变相削减预算”，因为整体资金数十年来几乎未增长。

针对这一系统性难题，BDA呼吁首相“将资源重新分配给一线”的承诺必须涵盖牙科领域。工党虽承诺改革失败的NHS牙科合同，但BDA强调公平资金是任何实质性谈判的前提。此外，BDA指出卫生部需保留足够能力以推动合同改革，并维持现有牙科公共卫生队伍——这支队伍对实现“全民覆盖”目标至关重要。

研究团队通过分析财政数据、政策文件及行业调研，结合NHS England管理权移交中央政府的背景，提出资金重分配应优先解决牙科结构性赤字。论文发表于《British Dental Journal》，揭示了经济压力与服务质量下降的直接关联，并为政策制定者提供了改革路线图。

关键方法

1. 财政数据分析：量化NHS牙科服务亏损（如检查、义齿成本）；
2. 政策评估：对比历届政府预算与收费调整对牙科的影响；
3. 行业调研：基于BDA成员反馈统计劳动力流失趋势。

研究结果

1. 资金短缺的连锁反应 数据显示，NHS牙科预算停滞导致服务缩水，2023年基础检查成本较2013年实际下降23%，迫使诊所依赖私营业务补贴。

2. 收费上调的局限性 政府提议的收费增长仅抵消通胀的12%，未能解决结构性赤字，反而加剧患者负担。

3. 合同改革的必要性 现行按服务付费（Fee-per-item）模式被证明不可持续，BDA建议转向基于风险的分配机制。

结论与意义

研究表明，NHS牙科的生存依赖彻底的资金与合同改革。若政府忽视BDA呼吁，公共牙科体系可能崩溃，进一步加剧健康不平等。该研究为全球公共医疗融资提供了警示案例，强调“公平分配”需覆盖所有医疗分支，而非仅聚焦热门领域。