埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴地区脊髓脊膜膨出患儿手术修复及时性研究：提升救治成效的关键探索

在埃塞俄比亚，脊髓脊膜膨出（MMC）患病率高。为探究 MMC 闭合手术的及时性及相关因素，研究人员分析了 2020 年 1 月至 2022 年 6 月的数据。结果显示仅 16.1% 的手术及时，家庭居住在亚的斯亚贝巴与及时手术显著相关。该研究对改善患儿健康意义重大。

　　埃塞俄比亚脊髓脊膜膨出（Myelomeningocele，MMC），也就是开放性脊柱裂，在该国新生儿中患病率较高，这是一种严重且常致命的出生缺陷，会影响新生儿脊髓。及时手术有助于改善患病新生儿的健康状况，提高生存率。然而，目前埃塞俄比亚在 MMC 闭合手术及时性及相关影响因素方面的研究较少。研究人员开展了一项观察性研究，数据来源于埃塞俄比亚最大的脊柱裂治疗转诊医院中存储的结构化电子病历，使用了 2020 年 1 月至 2022 年 6 月 MMC 患者的手术信息。手术及时性被划分为两类：若修复手术在出生后 3 天内进行，则为 “及时”；若在出生第 3 天后进行，则为 “延迟”。研究评估了及时进行脊柱裂手术的比例，并运用 Logistic 回归分析考察了选定的人口统计学和临床因素与修复手术及时性之间的关联。研究期间，279 名符合条件并接受 MMC 闭合手术的患者中，只有 45 名（16.1%）手术及时。在对手术年份、婴儿性别、脑脊液漏情况和脊柱裂病变水平进行调整后，发现家庭居住在亚的斯亚贝巴与及时修复手术显著相关（延迟手术校正优势比 aOR=0.25；95% 置信区间 CI=0.11，0.57 ）。在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的一家大型三级转诊医院中，不到四分之一的 MMC 患者接受了及时修复手术。促进 MMC 的及时闭合，并为患者提供公平获得最佳手术治疗的机会，将有助于改善健康结局，降低死亡率。