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为解决商业剖宫产任务训练器数量有限、成本高昂，且缺乏专门针对复苏性剖宫产（RH）的训练器，导致急诊医学（EM）学员难以获得足够练习机会的问题，研究人员开展了低成本、可重复使用的 RH 任务训练器的设计与构建研究。结果显示该训练器成本约 230 美元，功能逼真、结构耐用。其意义在于为 EM 学员提供了宝贵的实践机会，提升相关技能。
在医疗领域，产妇心脏骤停是一种极为危急的情况，虽然发生率约为 1 - 2/30,000 次分娩，但却严重威胁着母婴生命安全。当这种紧急状况发生时，复苏性剖宫产（Resuscitative Hysterotomy，RH）成为了挽救母婴生命的关键手段。然而，目前针对 RH 的培训却面临诸多难题。一方面，商业剖宫产任务训练器数量有限，而且价格高昂，这使得许多学术机构难以负担，无法为学员提供充足的练习设备。另一方面，现有的商业训练器大多并非专门为 RH 设计，无法满足其特殊的培训需求。由于 RH 属于高难度、低发生率（High Acuity, Low Occurrence，HALO）的手术，急诊医学（Emergency Medicine，EM）学员在日常学习中很难获得足够的实践机会，难以熟练掌握这项关键技能。
为了解决这些问题，来自美国 Atrium Health 的 Carolinas Medical Center 的研究人员 Christiana Agbonghae、Chelsea Rushnell 等人开展了一项极具意义的研究。他们致力于设计并构建一种价格低廉、可重复使用的 RH 任务训练器，以满足 EM 学员反复练习的需求。经过一系列努力，研究人员成功研发出了这款训练器。该训练器不仅成本效益高，整个制作成本大约只需 230 美元，而且具备良好的功能性和结构保真度，能够模拟真实的手术场景，为学员提供接近临床实际的练习环境。这一成果意义重大，它为 EM 学员提供了宝贵的实践机会，有助于提升他们在处理产妇心脏骤停时实施 RH 手术的能力，进而提高母婴的生存率。该研究成果发表在《Advances in Simulation》杂志上。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。他们以模拟中心的 Victoria S2200 分娩模拟器为腹部模具，利用低成本的过期材料，如过期的石膏铸造材料、Delta-Lite Plus 玻璃纤维铸造材料等，以及部分网购材料制作训练器。通过制作石膏模具、玻璃纤维结构，为训练器构建基本框架。同时，使用特定材料模拟人体组织，如用 Smooth-On Eco-Flex 和 Eco-Flex Gel 混合制作可切割的皮肤和子宫肌肉，用气球模拟羊膜囊和膀胱，以达到模拟真实手术环境的目的。
研究结果如下：
- 训练器设计与制作：研究人员精心设计了训练器的结构，通过在模拟器上覆盖塑料薄膜保护模型，再用石膏和玻璃纤维制作腹部和子宫的模具。使用 L 型支架将玻璃纤维制成的子宫和腹部固定在 ?” 胶合板平台上，增加稳定性。为便于操作，在腹部和子宫上安装铰链，模拟手术中的切口和组织牵拉。同时，对训练器进行防水处理，在子宫内部涂上船用密封剂，并为其上色，使其更接近真实人体组织的外观。
- 训练器功能实现：该训练器能够模拟 RH 手术的关键步骤，学习者可以通过训练器练习经腹部中线垂直切口进入腹膜、垂直切开子宫体、避免切开膀胱以及从羊膜囊中取出足月胎儿等操作。此外，在模拟场景中使用训练器时，学习者还需面临是否进行 RH 手术的决策挑战，这有助于培养他们在高压力临床环境下的决策能力。
- 训练器优势：与商业训练器相比，这款自制训练器成本低，仅为商业传统剖宫产训练器的一小部分。而且，其制作材料易于获取，重复使用成本低，主要的重复成本仅为模拟皮肤和子宫肌层的材料以及气球的费用。同时，该训练器的设计简单，准备时间短，清理方便，大约五分钟即可完成清理和下次使用前的准备工作。与其他非商业训练器相比，它避免了使用动物产品，减少了清理时间和成本，也无需复杂的制作过程或额外购买昂贵设备。
研究结论和讨论部分强调了该训练器的重要意义。尽管 RH 手术相对简单，但对临床医生来说，在紧急情况下做出正确决策并熟练执行手术步骤至关重要。该训练器专注于 RH 手术的功能任务，为学习者提供了反复练习认知和操作技能的机会。在模拟场景中使用训练器，能增强学习者的体验真实感，提升决策能力。此外，这款训练器的出现丰富了非商业 RH 训练器的种类，为医疗团队在处理产妇心脏骤停这一紧急情况时提供了重要的培训资源，有助于提高整体医疗水平，保障母婴生命安全。
