综述：高母体血清尿酸水平与低出生体重和小于胎龄儿风险的关系：系统评价和荟萃分析

这篇综述通过系统评价和荟萃分析，探究孕期尿酸水平与低出生体重（LBW）风险的关系。研究发现，较高尿酸水平显著增加 LBW 和小于胎龄儿（SGA）的风险，强调孕期监测尿酸的重要性，为孕期健康管理提供重要参考。

　　### 研究背景
在孕期健康领域，高尿酸水平与不良妊娠结局之间的关联一直备受关注，但尿酸水平升高对低出生体重（Low Birth Weight，LBW）和小于胎龄儿（Small for Gestational Age，SGA）风险的影响尚不明确。为了填补这一知识空白，研究人员开展了此次系统评价和荟萃分析，旨在深入探究孕期尿酸水平与 LBW 风险之间的关系。

研究方法

1. 文献检索：研究人员全面检索了 PubMed、Scopus、Cochrane central 和 Web of Science 等数据库，检索时间截止到 2024 年 9 月，广泛收集相关的观察性研究。这种多数据库检索的方式，能够最大程度地涵盖不同来源的研究成果，确保研究的全面性和可靠性。
2. 数据分析：采用随机效应模型来估算合并优势比（Odds Ratio，OR）和 95% 置信区间（95% Confidence Interval，95% CI）。随机效应模型考虑了不同研究之间的异质性，使得分析结果更加稳健。同时，使用 I²指数评估纳入研究的异质性，I²指数可以直观地反映研究间变异的大小，帮助研究人员判断研究结果的一致性。

研究结果

1. 纳入研究：经过严格筛选，最终有 29 项观察性研究符合纳入标准，被纳入到此次荟萃分析中。这些研究来自不同地区、不同人群，为研究结果的普遍性提供了保障。
2. 尿酸与 LBW 和 SGA 的关系：汇总分析结果显示，较高的尿酸水平与 LBW 和 SGA 的风险增加显著相关。具体数据为，尿酸水平升高使 LBW 的风险增加（OR = 2.28，95% CI：1.62 - 3.22，P < 0.001；I² = 93.14%，n = 21 项研究），SGA 的风险也显著增加（OR = 1.77，95% CI 1.38 - 2.27，P < 0.001，I² = 91.67%，n = 14 项研究）。这表明，尿酸水平的升高对胎儿的生长发育有着不容忽视的影响，可能导致胎儿出生时体重过低或小于相应的胎龄。
3. 尿酸与巨大儿的关系：然而，研究发现高尿酸水平与巨大儿（Macrosomia）之间并没有显著的关联（OR = 1.29，95% CI 0.52 - 3.18，P = 0.59，I² = 71.86%，n = 3 项研究）。虽然参与分析的关于巨大儿的研究数量相对较少，但这一结果在一定程度上说明，尿酸水平升高对胎儿体重的影响具有特异性，并非简单地与胎儿体重的增加或减少直接相关。

研究结论

本研究通过系统评价和荟萃分析，明确证实了尿酸水平与 LBW 和 SGA 风险之间存在正相关关系。这意味着，孕期尿酸水平升高可能是新生儿健康的一个重要危险因素。因此，在孕期保健过程中，加强对尿酸水平的监测至关重要。通过及时监测尿酸水平，医生可以更准确地评估孕妇和胎儿的健康状况，采取相应的干预措施，预防 LBW 和 SGA 等不良妊娠结局的发生，为保障母婴健康提供有力支持。