18F - 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 - 计算机断层扫描（FDG-PET/CT）：伊马替尼耐药胃肠道间质瘤预后评估的新 “利器”

为解决不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GISTs）对伊马替尼耐药且其他药物疗效有限的问题，研究人员回顾性分析 45 例伊马替尼耐药 GISTs 患者数据。结果发现 SUVmax是独立预后因素，FDG-PET/CT 可揭示病理分级，对指导治疗和评估预后有重要意义。

　　不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GISTs）常常会对伊马替尼产生耐药性，然而其他药物的治疗效果却十分有限。在这种情况下，手术治疗成为一种可考虑的方案，尤其是对于部分耐药的患者。18F - 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 - 计算机断层扫描（FDG-PET/CT）常用于胃肠道间质瘤的诊断和评估。此次研究旨在探究 FDG-PET/CT 的检查结果能否为伊马替尼耐药胃肠道间质瘤患者的治疗决策提供指导，并预测患者的预后情况。研究人员回顾性分析了 2003 年至 2021 年间在其机构通过 FDG-PET/CT 评估的 45 例伊马替尼耐药胃肠道间质瘤患者的数据。以 5.0 为临界值，将患者分为低 SUV_max组（n = 18）和高 SUV_max组（n = 27） 。结果显示，在诊断为伊马替尼耐药后，低 SUV_max患者的总生存期（OS）显著延长。多变量分析表明，SUV_max是一个独立的不良预后因素。在 23 例切除伊马替尼耐药病灶的患者中，术前 FDG-PET/CT 的 SUV_max与有丝分裂率密切相关，较高的 SUV_max与较高的有丝分裂率相关。低 SUV_max患者（n = 11）术后伊马替尼无失败生存期明显长于高 SUV_max患者（n = 12）。由此可见，FDG-PET/CT 评估和诊断或许能够揭示伊马替尼耐药胃肠道间质瘤的病理分级，可作为一种预后指标。