编辑推荐：
在头颈部癌症（HNC）研究多聚焦于男性的背景下，研究人员开展了 “女性头颈部癌症经历的解释现象学分析” 研究。通过对 7 位女性患者访谈的二次分析，发现诊断、治疗等阶段存在诸多问题。研究强调了为女性患者提供个性化支持的重要性。
在全球范围内，头颈部癌症（Head and Neck Cancer，HNC）是一种常见癌症，每年有大量新发病例和死亡病例。男性受 HNC 影响更为普遍，但近年来性别差距逐渐缩小。与乳腺癌、前列腺癌不同，HNC 在人文和社会科学领域的研究较少。
HNC 患者在接受手术、化疗和放疗等治疗后，会面临诸多身体和心理问题。身体上，可能出现声音和言语障碍、疼痛、烧伤、进食困难甚至营养不良等情况，部分患者还需进行胃造瘘术。心理上，放疗和手术后，抑郁、焦虑症状常常持续甚至加重，患者的焦虑和抑郁障碍患病率是其他癌症患者的两倍。而且，手术等治疗可能导致毁容，影响患者的身体形象和身份认同。
以往研究中，只有两项定性研究探索了 HNC 患者的经历，但其中女性样本极少。由于女性表达经历的方式和面临的社会压力与男性不同，深入探究女性的患病经历和个人叙事十分必要。
为了深入了解女性 HNC 患者的经历，瑞士洛桑大学（University of Lausanne）的研究人员夏洛特?范德姆（Charlotte Vandamme）等人开展了一项研究。研究数据来自对接受 HNC 手术患者自传体记忆研究的访谈。研究人员从 25 位女性参与者的访谈中选取了 7 个具有代表性的访谈，运用解释现象学分析（Interpretative Phenomenological Analysis，IPA）方法，深入剖析女性患者如何通过生活故事理解 “头颈部癌症” 这一事件。
IPA 方法是一种深入理解个体独特生活经历的研究方法，它超越了主题分析，关注个体对自身现实的感知和解释。研究人员通过访谈、转录、编码、组织主题等步骤，对数据进行分析。在访谈过程中，研究人员遵循现象学还原和主体间性原则，以非评判和友善的态度对待参与者，并保持反思性，避免先入为主的观念。
研究结果主要通过主题分析呈现，共识别出七个主题，涵盖诊断阶段、治疗期间、治疗后、复发、未来展望和个性等方面。
- 诊断阶段：许多女性在诊断过程中经历了漫长的等待和多次医疗检查，部分人还遭遇了医疗人员的不友善对待。由于女性不符合 HNC 的典型患病形象（通常为烟酒使用者），导致诊断徘徊，确诊时间延长。例如，海伦（Hélène）辗转于耳鼻喉科和口腔科医生之间，8 个月后才确诊。诊断过程给患者带来极大的焦虑，如奥雷莉（Aurélie）在等待检查结果时感到自己快要失去理智。
- 治疗阶段：治疗给患者带来了身体和心理上的巨大折磨。患者常提及治疗的副作用，如疼痛、烧伤、进食困难等。例如，玛德琳（Madeleine）的脸颊因放疗出现坏死和穿孔。治疗还对女性的身份和女性特质产生影响，年轻患者因治疗可能导致不育，需要进行卵子取出手术，同时还面临脱发等问题，如奥雷莉和马农（Manon）。
- 治疗后阶段：治疗结束后，患者需要学习以不同的方式生活。一些人通过手术重建身体形象，如杰奎琳（Jacqueline）进行了整容手术；而另一些人则尝试通过回归工作等方式重新找回生活的意义，如海伦认为回归工作对她非常重要。但不同患者对手术的需求和感受不同，手术并不总是能带来更好的自我接受或幸福感。
- 社会支持方面：社会支持在患者的经历中起着重要作用。一些患者积极寻求社会支持，如马农在得知可能患癌时立即向朋友求助；而另一些患者则面临社会隔离，如奥雷莉因癌症症状和疫情封锁与社会脱节，斯特凡妮（Stéphanie）因患病失去工作而被社会孤立。
研究结论表明，HNC 及其相关治疗给女性患者带来了显著的心理和社会挑战。患者在接受新的自我、进行身体和心理重建以及获得适当的心理社会支持方面存在困难。考虑到每个患者的经历都是独特的，在后续的护理和治疗中，应充分尊重患者的主观体验，提供个性化的支持和干预，以满足她们在身体和心理上的需求。
该研究意义重大，它揭示了女性 HNC 患者在患病过程中的独特经历，为医疗人员提供了更深入了解患者需求的视角，有助于制定更具针对性的护理和治疗方案。同时，研究也强调了消除医疗偏见、提高诊断准确性和改善医患沟通的重要性，对提高女性 HNC 患者的生活质量和康复效果具有积极的推动作用。
研究主要采用了以下关键技术方法：首先，数据来源于对接受 HNC 手术患者的访谈，样本队列来自法国亚眠大学医院（Amiens University Hospital）和专注于 HNC 的 Corasso 协会招募的患者。其次，运用解释现象学分析（IPA）方法，对访谈数据进行深入分析，通过现象学还原和主体间性原则，从患者的叙述中提炼出有意义的主题，从而深入理解女性患者的患病经历。
