肿瘤患者改良钡餐检查中透视时间的研究：与吞咽毒性分级及多因素关联及临床意义

为探究透视时间与吞咽毒性动态分级（DIGEST）标准评定的吞咽困难严重程度及其他因素的关系，研究人员回顾性分析 2018 - 2021 年电子健康记录数据库中 4162 例改良钡餐（MBS）检查数据。结果显示透视时间与检查指征、癌症诊断、检查场所、DIGEST 分级有关，该研究为临床优化检查提供依据。

　　透视时间是辐射安全的重要指标，但在肿瘤学实践中，其与吞咽毒性动态分级（DIGEST）标准评定的吞咽困难严重程度及其他因素的关系尚不明确。研究人员评估了 DIGEST 方法起源机构所采用的团注方案的透视时间，并分析了透视时间与 DIGEST 分级、检查指征及其他参数之间的关系。标准团注方案包含 11 项试验，其中涉及特定的 VARIBAR? 钡剂体积。在一项由 STARI 指导的 DIGEST 实施评估中，研究人员回顾性抽取了 2018 - 2021 年电子健康记录（EHR）数据库，将其中临床报告的 DIGEST 分级与透视时间进行匹配。研究样本包含 4162 例改良钡餐（MBS）检查。研究人员运用广义线性模型，对经对数转换的透视时间进行分析，并采用 Tukey 调整进行多重两两比较。MBS 检查时长在 0.16 至 11.80 分钟之间（中位数为 2.21 分钟，四分位距为 1.98 分钟）。透视时间与检查指征、癌症诊断、检查场所及 DIGEST 分级相关。随着 DIGEST 严重程度分级的加重，透视时间增加（R² = 0.45，p < 0.0001）。MBS 检查指征也与透视时间有关（R² = 0.12，p < 0.0001），基线检查的透视时间最短，排除渗漏检查的透视时间最长（中位数分别为 1.6 分钟和 3.5 分钟）。内分泌和转移性癌症患者的透视时间中位数较短，头颈部癌症患者的透视时间中位数较长（2 分钟 vs 3 分钟，R² = 0.02，p < 0.0001）。住院患者的检查时间长于门诊患者（中位数分别为 3.1 分钟和 2.2 分钟，R² = 0.02，p <0.0001）。团注方案在临床可接受的 “合理尽可能低”（ALARA）标准范围内。临床医生应关注透视时间的增加情况，并根据临床指征，对吞咽困难严重、需排除渗漏以及住院患者的检查进行优化。