热消融治疗甲状腺滤泡性肿瘤的多中心研究:疗效、安全性及危险因素剖析

【字体: 时间:2025年03月30日 来源:Endocrine 3.0

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  为评估热消融(TA)治疗甲状腺滤泡性肿瘤(FN)的疗效与安全性,来自九家医院的研究人员开展了多中心回顾性研究。结果显示 TA 技术成功率达 100%,疾病进展和并发症发生率低,单灶性及小于 2cm 的 FN 治疗效果更佳,为临床治疗提供了重要参考。

  在这项多中心回顾性研究中,研究对象为 2014 年 1 月至 2024 年 1 月期间,于九家医院确诊为甲状腺滤泡性肿瘤(Follicular Thyroid Neoplasms,FN)并接受微波消融(Microwave Ablation,MA)或射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)的患者。主要评估指标包括技术成功率和疾病进展情况,次要指标有肿瘤大小和体积变化、肿瘤完全消失情况、并发症及副作用。研究进行了亚组分析,以明确影响肿瘤进展和完全消失的因素。
研究共纳入 375 名患者(平均年龄 43.2 岁 ±14.9 [标准差] ,女性 298 名),共计 482 个 FN 病灶,平均随访时长 23.6 个月。技术成功率达到 100% ,4.8%(18/375)的患者出现疾病进展,其中局部复发率为 3.7%(14/375),新肿瘤发生率为 1.1%(4/375)。多灶性肿瘤是疾病进展的独立危险因素(风险比 [Hazard Ratio,HR],3.48;95% 置信区间 [Confidence Interval,CI],1.16 - 10.45;P = 0.026)。肿瘤体积显著缩小(P < 0.001),在消融后 1 - 3 个月尤为明显,10.4%(39/375)的病例肿瘤完全消失,肿瘤小于 2cm 时更易完全消失(HR,0.11;95% CI,0.06 - 0.23;P < 0.001)。2.9% 的患者出现并发症,其中严重并发症占 2.1%,轻微并发症占 0.8%。

综上所述,热消融(TA)是治疗甲状腺滤泡性肿瘤(FN)安全有效的方法,疾病进展和并发症发生率较低。单灶性甲状腺滤泡性肿瘤及肿瘤小于 2cm 的患者可能获得更佳治疗效果。
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