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2 型糖尿病（T2DM）对腰椎间盘突出症（LDH）的影响存争议。研究人员开展回顾性队列研究，探究 T2DM 对经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）患者术前、术中和术后的影响。结果显示 T2DM 会加重椎间盘退变等，为临床治疗提供参考。
2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的影响一直存在争议。这项回顾性队列研究旨在探究 T2DM 对接受经皮内镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）的 LDH 患者在术前、围手术期和术后的影响。
该研究纳入了 2021 年 10 月至 2024 年 1 月期间接受 PELD 手术的患者。收集了患者的年龄、性别、体重指数（body mass index，BMI）、血红蛋白、高血压和冠心病（coronary heart disease，CHD）等一般数据。记录了视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、手术时间、失血量、住院时长、复发率和再手术率等临床数据。还测量了 L1-5 Cobb 角、腰椎活动度（lumbar range of motion，ROM）、椎旁肌相对横截面积（relative cross-sectional area，CSA）和脂肪浸润率（fat infiltration ratio，FIR）、腹主动脉钙化（abdominal aorta calcification，AAC）、椎间盘 Pfirrmann 分级、突出椎间盘密歇根州立大学（Michigan State University，MSU）分类和 Lee 分区等影像学数据。在分析前，使用多变量逻辑回归模型进行 1:1 比例的倾向评分匹配（propensity score-matched，PSM）分析，以消除混杂因素的影响。
研究共纳入 728 例符合条件的患者，T2DM 组和对照组在年龄、高血压和 CHD 方面存在显著差异。经过 PSM 分析和匹配后，得到 56 对患者并纳入进一步分析。T2DM 组患者的 Pfirrmann 评分等级和 AAC 比例（48.21% 对 25.00%）显著高于对照组。T2DM 组术后 VAS 为 2（四分位数间距 IQR=1），明显高于对照组的 1（IQR=2）。T2DM 组的复发率和再手术率分别为 21.43% 和 16.07%，均显著高于对照组的 5.36% 和 1.79%。
结论表明，T2DM 可能会加重椎间盘退变，阻碍术后症状缓解，并增加 PELD 术后的复发率和再手术率。
