老年痴呆患者眼科手术不良结局的风险因素研究：为优化围术期策略提供关键依据

为探究日本老年痴呆住院患者眼科手术中谵妄（Delirium）和不良事件（AEs）的发生因素，研究人员对 128 例患者病历进行回顾性观察研究。结果发现全麻（GA）和男性患者风险更高，该结果有助于制定围术期预防策略，优化麻醉方案。

　　本研究旨在识别日本老年痴呆住院患者接受眼科手术时，发生谵妄（Delirium）和不良事件（AEs）的相关因素。研究人员对 2010 年至 2021 年在顺天堂东京江东老年医疗中心接受眼科手术的 128 例老年痴呆住院患者的病历进行了回顾性观察研究。样本量（n = 128）基于现有记录确定，对于多次入院患者（n = 3），仅分析首次入院情况。采用 Kaplan-Meier 生存曲线和多因素逻辑回归分析患者人口统计学特征、合并症、麻醉方式等因素对谵妄和不良事件发生率的影响。24 例患者（18.75%）出现谵妄，6 例患者（4.68%）发生不良事件。定义为谵妄或不良事件发生的复合不良结局（CAO）在 23.49% 的患者中出现。全身麻醉（GA）与这些结局的显著高风险相关（风险比 [HR]：2.35，95% 置信区间 [CI]：1.05 - 5.28）。此外，男性患者风险更高（HR：2.44；95% CI：1.01 - 5.87）。谵妄倾向于在住院早期表现出来。谵妄和不良事件在接受眼科手术的老年痴呆患者中普遍存在，全麻和男性是显著风险因素。为降低这些风险，围术期策略应纳入认知筛查、麻醉优化和谵妄预防措施。个性化麻醉方案至关重要。未来需要更大样本量的研究来验证这些结果，并加强对这一脆弱人群的护理。