老年脑卒中幸存者对移动健康应用的需求与展望：一项质性研究

为解决脑卒中二级预防中移动健康(mHealth)技术应用不足的问题，湖南高校团队通过质性研究探索老年脑卒中幸存者对专用APP的需求。采用现象学方法对13名患者访谈发现：患者普遍期待具有个性化提醒、医疗数据整合功能的适老化设计，但存在隐私顾虑与数字鸿沟挑战。该研究为开发符合老年特征的卒中管理APP提供了关键用户视角，发表于《BMC Geriatrics》。

　　

脑卒中作为全球第二大死因，对老年人群的影响尤为显著。随着人口老龄化加剧，如何通过创新技术改善卒中幸存者的长期管理成为重大公共卫生挑战。尽管移动健康(mHealth)应用在慢性病管理领域展现出巨大潜力，但专门针对老年卒中患者设计的APP仍存在显著空白——现有应用往往缺乏适老化设计，未充分考虑该群体特殊的生理认知需求，且在开发过程中鲜少纳入用户参与。更关键的是，隐私安全、信息可信度以及数字鸿沟等问题持续阻碍着技术的实际应用。正是基于这些现实困境，湖南高校的研究团队开展了一项开创性研究，旨在揭示老年卒中幸存者对专用APP的真实需求与使用障碍，其成果发表于《BMC Geriatrics》期刊。

研究团队采用现象学质性研究方法，从湖南郴州三家三甲医院招募13名60岁以上卒中幸存者（年龄63-84岁）。通过目的抽样和滚雪球抽样确保样本多样性，采用面对面半结构化访谈收集数据，并运用Haase改良版Colaizzi现象学分析法进行编码。研究严格遵循伦理规范，通过成员核查、同行汇报和审计追踪确保研究信效度。

研究结果呈现三大核心发现：

1. "对应用的乐观态度"显示，81%参与者认为APP能有效弥补出院后管理缺口，典型表述如"这是获取知识的便捷途径"(S1)。值得注意的是，部分退休患者表现出强烈学习意愿："我们虽老但仍渴望接触新事物"(S7)。
2. "个性化应用需求"包含三个维度：适老化界面（如大字体设计）、即时信息获取（分教育资讯与个人医疗数据两类）及用药提醒功能。有患者强调："血红蛋白值等数据可视化将显著提升自我管理能力"(S4)。
3. "使用顾虑"揭示多重障碍：69%受访者担忧隐私泄露风险(S6)；46%反对"人机交互替代医患沟通"(S13)；另有患者对信息准确性存疑，并普遍抵触付费模式。数字鸿沟问题尤为突出，84岁患者坦言："没有孙辈协助根本无法操作"(S12)。

这项研究首次系统描绘了老年卒中群体对mHealth技术的矛盾心理——既期待技术赋能又受限于自身条件。其创新价值在于：为开发者提供了具体的适老化设计指南，如分级信息展示体系和语音交互功能；警示了隐私保护机制的必要性；并强调线上线下服务的互补性。研究建议未来开发应遵循"用户中心"原则，整合临床验证内容，同时配套数字素养培训。这些发现不仅为卒中管理APP的开发指明了方向，更为老年群体健康技术的普惠应用提供了范式参考。随着中国老龄化进程加速，该研究对实现健康老龄化目标具有重要实践意义。