血糖变异性与 ICU 急性胰腺炎患者全因死亡率的关联研究：探寻预后关键指标

为识别 ICU 中急性胰腺炎（AP）高风险患者以改善预后，研究人员对 MIMIC-IV 数据库中的 AP 患者进行回顾性分析。结果显示，血糖变异系数（CV）与 AP 患者 30 天、60 天、90 天全因死亡率相关，使用 CV 时需考虑年龄等因素，该研究为临床提供参考。

　　背景：识别重症监护病房（ICU）中的高危急性胰腺炎（AP）患者对于改善预后至关重要。因此，本研究旨在探究血糖变异系数（CV）与 ICU 中 AP 患者全因死亡率之间的关系。方法：对 MIMIC-IV 数据库中的 AP 患者进行回顾性分析。使用 CV 描述血糖变异性（GV），并通过受试者工作特征曲线（ROC 曲线）确定最佳临界值。随后，分析 CV 与全因死亡率之间的相关性。结果：本研究共纳入 907 例 ICU 中的 AP 患者。ROC 曲线确定的最佳 CV 临界值为 0.25。Kaplan-Meier（KM）生存曲线以及单因素和多因素逻辑回归分析均表明，CV 与 30 天、60 天和 90 天的全因死亡率相关（P^<0.05）。限制性立方样条（RCS）曲线显示存在非线性相关性（P^<0.05）。当 CV 分别小于 0.421、0.449 和 0.428 时，30 天、60 天和 90 天的死亡风险随 CV 值升高而增加。亚组分析显示，充血性心力衰竭与 CV 在 30 天和 60 天全因死亡率中存在交互作用，年龄与 CV 在 60 天和 90 天全因死亡率中存在交互作用，慢性肺部疾病与 CV 在 30 天全因死亡率中存在交互作用（P均^<0.05）。结论：CV 与 ICU 中 AP 患者的全因死亡率相关，尤其是当 CV 值在 0.25 至 0.45 之间时。在使用 CV 时，应考虑年龄、充血性心力衰竭和慢性肺部疾病的影响。