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在抑郁症研究领域，为探究动机性快感缺失（motivational anhedonia）的神经生物学机制，研究人员对 38 例重度抑郁症（MDD）患者和 19 例健康对照者进行研究。结果发现，MDD 患者双侧楔前叶功能连接性 LCOR 改变，且与动机性快感缺失相关。该研究为理解抑郁症神经机制提供新视角。
抑郁症，这个隐匿在现代社会中的 “心灵杀手”，正以惊人的速度蔓延，影响着全球数亿人的生活。其中，快感缺失作为抑郁症的核心特征，宛如一道无形的枷锁，紧紧束缚着患者感受快乐的能力。传统观念里，人们多聚焦于快感缺失中 “享受愉悦能力下降” 这一消费性层面，却对 “追求愉悦动机减弱” 的动机性层面关注甚少。然而，动机性快感缺失与抑郁症的核心行为及临床特征紧密相连，不仅在诊断和治疗抑郁症方面扮演着关键角色，还对判断抗抑郁治疗效果和康复时间意义重大。但由于其难以精准捕捉和评估，相关研究进展缓慢。在此背景下，来自瑞士伯尔尼大学医院精神病学与心理治疗系等机构的研究人员，开启了对抑郁症患者动机性快感缺失神经生物学机制的探索之旅，相关成果发表于《Brain Imaging and Behavior》。
研究人员为深入剖析动机性快感缺失的神经基础，采用了两大关键技术方法：一是基于纤维束的空间统计分析（Tract - Based Spatial Statistics，TBSS），用于探究连接不同脑区神经元通路的白质微观结构；二是整合局部相关性（Integrated Local Correlation，LCOR）分析静息态功能磁共振成像（rs - fMRI）数据，以研究脑区局部功能连接强度。研究样本包含 38 例符合《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版（DSM - 5）重度抑郁症诊断标准的患者，以及 19 例健康对照者。
研究结果如下：
- TBSS 分析结果：通过 TBSS 分析发现，MDD 患者多个脑区存在显著的组间差异，如左侧上纵束（SLF）、上放射冠、前放射冠和后放射冠等区域分数各向异性（FA）降低。但在患者中，FA 值与动机性快感缺失之间未发现显著相关性。
- LCOR 分析结果：全脑组间比较显示，抑郁症患者双侧楔前叶的 LCOR 值显著低于健康对照者。进一步分析发现，患者双侧楔前叶的 LCOR 值与动机性快感缺失呈正相关，而在双侧感觉运动区呈负相关。
- 模态间相关性结果：在所有受试者中，楔前叶的 LCOR 与左侧 SLF 的 FA 之间存在趋势性关联，但未达到显著水平。同时，未发现左侧 SLF 的 FA 与左侧枕叶皮层 LCOR 之间的显著相关性，且组间模态间相关性也无显著差异。
综合研究结果与讨论部分，该研究意义非凡。研究首次发现抑郁症患者双侧楔前叶 LCOR 的功能改变与动机性快感缺失相关，这表明楔前叶所在的默认模式网络（DMN）可能在动机性快感缺失的病理过程中发挥重要作用。尽管左侧 SLF 存在白质微观结构改变，却未发现其与动机性快感缺失的关联，这为后续研究指明了方向，即需进一步探究其他脑区或神经通路在其中的作用机制。该研究成果为理解抑郁症动机性快感缺失的神经生物学机制提供了新的视角，有助于开发更具针对性的诊断和治疗方法，为抑郁症患者带来新的希望。
