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为探究腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗病态肥胖的长期安全性和有效性，研究人员收集患者数据评估体重、健康状况和并发症。结果显示 LSG 能持续减重、缓解共病且并发症率低。该研究为 LSG 长期疗效提供依据，意义重大。
肥胖，这个全球性的健康难题，正日益成为各国医疗卫生预算的沉重负担。随着肥胖人群的不断增加，与之相关的各种慢性疾病，如高血压、2 型糖尿病（T2DM）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等也愈发普遍，严重威胁着人们的健康。在众多治疗肥胖的方法中，减肥手术脱颖而出，成为控制病态肥胖的有效手段。腹腔镜袖状胃切除术（LSG）因其操作简便、短期和中期减肥效果良好、并发症发生率低等优点，逐渐在全球范围内广泛应用，成为最常施行的减肥 / 代谢手术。然而，它的长期效果究竟如何呢？目前这方面的研究还比较匮乏，有限的研究中还存在体重反弹、新发性反流或原有胃食管反流病（GERD）加重等问题，这使得医生和患者在评估 LSG 的长期有效性和安全性时面临困难。
为了解决这些疑问，科威特大学（Kuwait University）、Jaber Al Ahmad Al Jaber Al Sabah 医院、Al Amiri 医院、Mubarak AlKabeer 医院等机构的研究人员 Salman Al Sabah、Eliana Al Haddad 等人开展了一项研究。他们对接受 LSG 手术的患者进行了长期随访，最长随访时间达 13 年，旨在揭示 LSG 术后长期的体重变化、共病缓解情况以及并发症和再次手术的发生率。该研究成果发表在《Langenbeck's Archives of Surgery》上。
研究人员主要采用了电话访谈和医院病历数据收集的方法。电话访谈全面了解患者的体重变化、肥胖相关健康问题以及术后并发症等情况；医院病历则为这些信息提供了有力的补充和验证。此外，研究人员还运用 SPSS 软件进行统计分析，通过特定的计算方法评估体重减轻情况，如以体重指数（BMI）变化、超重体重减轻百分比（% EWL）和总体重减轻百分比（% TWL）等指标衡量。
基线特征：研究纳入了 2982 名患者，其中女性占 72%。手术时患者平均年龄 34.69 岁，平均术前体重 122.66 Kg，平均 BMI 为 45.50 Kg/m2。肥胖分级方面，I 级肥胖患者占 3.1%，II 级占 19.2%，III 级占 75.9%。术前最常见的与体重相关的疾病依次为糖尿病（n=309）、高血压（n=298）和阻塞性睡眠呼吸暂停（n=127）。
体重结果：术后 13 年，患者平均体重为 84.57 Kg，平均 BMI 为 31.83 Kg/m2，% EWL 为 69.6%，% TWL 为 31.43%。术后 4 年时达到最高的 % EWL（74.35%），术后 18 个月时达到最高的 % TWL（32.96%）。不同肥胖等级的患者体重减轻情况存在差异，I 级肥胖患者术前的 % EWL 最高，III 级肥胖患者的 % TWL 最高。总体上，1.04% 的患者出现体重减轻不足（术后 18 个月 % EWL<50%），1.3% 的患者出现体重反弹（初始成功减重后体重逐渐回升，EWL>50%）。
共病结局和并发症：患有高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和 2 型糖尿病的患者，术后这些共病情况显著改善。术后并发症方面，出血发生率为 0.4%，渗漏发生率为 0.5%，胃食管反流病发生率为 7.9%，且大部分为 1 级。
再次手术患者的结果：1.1% 的患者在术后平均 5.3 年接受了再次减肥手术，主要是转为 Roux-en-Y 胃旁路手术（RYGB）。再次手术的原因主要有体重反弹（64.7%）、胃食管反流病（23.5%）、体重减轻不足（5.9%）和低血糖发作（5.9%）。
综合来看，该研究表明 LSG 是一种有效的减肥手术，术后 13 年仍能维持较高的 % EWL，体重减轻不足和体重反弹的情况较少，共病缓解效果也较为理想，并发症发生率较低。不过，研究存在一定局限性，如依赖电话调查的自我报告数据，可能存在回忆偏倚和社会期望偏倚；随访过程中患者流失率较高，可能导致结果存在选择偏倚。尽管如此，这项研究为 LSG 的长期疗效提供了重要依据，让医生和患者对该手术的长期效果有了更清晰的认识，有助于在临床实践中更合理地应用 LSG 治疗病态肥胖。
