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这篇系统综述聚焦减肥手术中套管针部位的处理方式。研究对比筋膜关闭（FC）和非筋膜关闭（NFC）对套管针部位疝（TsH）发生率的影响，分析 1433 项研究后发现结果存在矛盾，受数据异质性等限制，需更多研究明确二者关联，值得关注。
### 背景
在减肥手术的世界里，套管针部位疝（Trocar site hernia，TsH）虽不常见，但却如同隐藏在暗处的 “小恶魔”，一旦出现，可能引发严重后果。肥胖患者由于自身身体特点，筋膜组织难以准确对合，使得他们成为了 TsH 的 “易感人群”。为了更好地应对这个潜在威胁，科研人员踏上了探索之路，试图弄清楚在减肥手术中，对套管针部位采用筋膜关闭（Fascial Closure，FC）或非筋膜关闭（Non - Fascial Closure，NFC）的处理方式，究竟会不会对 TsH 的发生率产生影响。这一探索对于优化减肥手术流程、保障患者健康至关重要。
方法
2023 年 7 月至 9 月，一场全面的系统性研究展开了，并且在 Prospero 2023 CRD42023403504 进行了注册。科研人员将研究目标锁定在那些描述了减肥手术中套管针部位关闭技术以及 TsH 发生率的文章上。为了保证研究的准确性和针对性，他们制定了严格的筛选标准，把采用单孔、自然腔道、开放或机器人技术的手术相关文章排除在外。
随后，PubMed、Medline、Scopus 和 ClinicalTrials 等搜索引擎成了科研人员的 “得力助手”，帮助他们在海量的文献中进行筛选。在数据收集阶段，研究团队的成员们各自独立开展工作，就像分工明确的 “侦察小队”。一旦出现意见分歧，他们就会通过共同商讨达成一致，确保数据的准确性和可靠性。
结果
经过一番 “大海捞针” 式的筛选，在 1433 项研究中，有 14 项队列研究脱颖而出，这些研究涵盖了 6143 名参与者，符合本次研究的各项标准。
在这 14 项研究里，有 3 项对 FC 组和 NFC 组中 TsH 的发生情况进行了直接对比。其中两项研究发现，NFC 组的 TsH 发生率显著升高（p = 0.02，p <0.05），这就好像 NFC 组的患者更容易被 TsH 这个 “小恶魔” 盯上一样。然而，另一项研究却得出了不同的结论，它指出两组之间在 TsH 发生率上并没有显著差异。
此外，还有 5 项研究对接受 FC 的患者进行了观察，涉及 1583 名患者，结果发现这部分患者中 TsH 的发生率在 0 到 11.5% 之间波动。而另外 5 项研究关注了接受 NFC 的 2592 名患者，他们的 TsH 发生率则处于 0 到 1.6% 的区间。
不过，这次研究也存在一些 “小瑕疵”。一方面，收集到的数据存在异质性，就好比不同研究的 “拼图碎片” 不太能完美地拼在一起；另一方面，可供对比的文献数量也不够充足，这给研究结论的准确性和可靠性带来了一定的影响。
结论
无论是对比性研究还是非对比性研究，在探讨 FC 和 NFC 组中 TsH 发生率的问题上，给出了相互矛盾的答案。就目前的研究情况来看，这场系统性综述并没有得出明确的结论。这就像是在迷雾中探索，虽然已经有了一些发现，但前方的道路依旧模糊。因此，为了真正弄清楚 FC 和 NFC 与 TsH 发生率之间的关系，科研人员还需要开展更多的对比研究，收集更丰富、更具说服力的统计证据，只有这样，才能正式确定它们之间的关联，为减肥手术中套管针部位的处理提供更科学、更可靠的依据，让患者能够得到更安全、更有效的治疗。
