脂质积累产物（LAP）—— 评估肾结石及复发性肾结石的有效新指标，助力结石防治新突破

为解决传统 BMI 评估肾结石（KS）及复发性肾结石（RKS）存在的局限问题，研究人员利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据开展关于 LAP 与 KS、RKS 关系的研究。结果显示 LAP 与 KS、RKS 显著相关，且诊断准确性优于 BMI。这有助于早期识别潜在患者，降低结石发病率和复发率。

　　肾结石（Kidney stones，KS）较为常见且易复发，肥胖、代谢紊乱和炎症对其病理生理有显著影响。传统的身体质量指数（BMI）存在局限性，无法有效区分脂肪和瘦体重，也不能提供脂肪分布信息。相比之下，结合腰围和甘油三酯水平的脂质积累产物（Lipid Accumulation Product，LAP）是内脏脂肪的重要指标。本研究利用美国国家健康与营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）的数据，探究了 LAP 与 KS（包括复发性肾结石 Recurrent Kidney Stones，RKS）之间的关系，还研究了中性粒细胞是否介导 LAP 与 KS/RKS 之间的联系，并比较了 LAP 和 BMI 的预测准确性。2007 年至 2014 年的数据涵盖了 9910 名 KS 参与者和 880 名 RKS 参与者。加权逻辑回归用于评估 LAP 与 KS/RKS 的关系，中介分析用于探究中性粒细胞的作用，受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线用于评估 LAP 和 BMI 的预测能力。结果表明，LAP 与 KS（OR = 1.629；95% CI 1.296 - 2.047）和 RKS（OR = 1.561；95% CI 1.145 - 2.128）显著相关。中性粒细胞部分介导了 LAP 与 KS 的关系（7.6%，p = 0.018），但对 RKS 无此作用。此外，LAP 的诊断准确性优于 BMI。这些发现表明，LAP 是评估 KS 和 RKS 的有效指标，有助于早期识别潜在患者，从而降低肾结石的发病率和复发率。