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为探究西南地区手术室护士道德勇气现状及影响因素，研究人员开展多中心研究，对 482 名护士调查分析。结果显示，道德勇气与多种因素相关，心理赋能（PES）和医院伦理氛围（HECS）是关键。该研究为提升护士伦理决策能力提供依据。
在医疗领域，手术室如同一个没有硝烟的战场，手术室护士则是守护患者健康的重要力量。然而，在西南地区，由于地理、经济和资源等方面的差异，医院在医疗基础设施、先进技术获取以及专业人才储备上存在局限。这使得手术室护士面临巨大挑战，他们不仅要承担繁重的工作，还要在复杂的伦理困境中艰难抉择。比如，在面对不安全的手术操作或受成本驱动的医疗决策时，护士们往往因担心遭到报复或影响职业发展，而不敢依据自己的道德信念行事，这种道德困境给护士们带来了极大的心理压力，也严重影响了患者的护理质量。因此，深入了解西南地区手术室护士道德勇气的现状及影响因素，显得尤为重要。
广西医科大学第一附属医院等研究机构的研究人员开展了一项关于西南地区手术室护士道德勇气的多中心研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。此研究意义重大，它为提升手术室护士的伦理决策能力提供了重要依据，有助于改善医院的护理伦理环境，进而提高患者的护理质量。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在样本选取方面，通过便利抽样的方式，从西南地区 16 所医院招募了 482 名手术室护士作为研究对象。在数据收集上，运用了自行设计的一般人口学问卷、护士道德勇气量表（NMCS）、心理赋能量表（PES）以及医院伦理氛围调查量表（HECS）。统计分析时，借助 SPSS 22.0 软件，采用 Spearman 相关分析、Pearson 相关分析和多元线性回归分析等方法对数据进行处理。
研究结果主要从以下几个方面展开：
- 手术室护士的一般人口学特征：参与调查的 482 名护士中，女性占 91.1%，平均年龄为 33.1±5.3 岁。多数护士在三级医院工作，拥有本科学历，职称以执业护士为主，且超半数护士月收入低于 4000 元，对收入满意的护士仅占 22.8%。
- 道德勇气、心理赋能和医院伦理氛围得分：护士道德勇气总分为 80.26±19.30 分，各维度得分分别为道德正直 26.89±6.73 分、道德责任 15.33±3.92 分、致力于提供优质护理 18.81±4.77 分、对患者的同情与真诚陪伴 19.23±4.86 分。心理赋能总分为 45.35±11.18 分，医院伦理氛围总分为 100.65±24.03 分。
- 不同特征护士道德勇气得分的比较：研究发现，年龄、医院级别、手术室工作经验、职称、月收入以及对当前收入的满意度等因素，均与护士的道德勇气总分存在显著差异（P<0.05） 。
- 道德勇气与个人特征、心理赋能和医院伦理氛围的相关性：经相关性分析，道德勇气总分与年龄、医院级别、手术室工作经验、职称、月收入呈正相关；与心理赋能总分和医院伦理氛围总分也呈显著正相关（P<0.001）。但道德勇气与教育水平无显著相关性。
- 影响道德勇气的多因素分析：多元线性回归分析表明，心理赋能量表中的工作意义、自主性、工作影响，以及医院伦理氛围调查量表中的与护士的关系、与患者的关系、与医院的关系这六个维度，是影响手术室护士道德勇气的关键因素，它们共同解释了道德勇气总变异的 80.6%。
研究结论和讨论部分指出，心理赋能和积极的医院伦理氛围是手术室护士道德勇气的关键决定因素。年龄较大、医院级别较高、工作经验丰富、职称较高、收入较高的护士，往往具有更高的道德勇气水平。然而，教育水平与道德勇气的关系较为复杂，研究生学历护士的道德勇气得分低于本科或专科学历护士。此外，收入较低的护士道德勇气得分也较低，但对收入的满意度与道德勇气并无显著关联。这表明，尽管经济因素会对护士产生一定影响，但他们的职业道德和责任感依然能够支撑其保持道德勇气。
该研究不仅丰富了对西南地区手术室护士道德勇气的理论认识，还为医院管理者、护理教育者和政策制定者提供了重要的实践指导。医院应采取针对性措施，如促进护士的自主性、加强伦理领导力、建立同伴支持网络等，来提升护士的道德勇气。政策制定者也应重视伦理氛围评估，实施标准化的伦理培训，以强化护士的道德勇气。通过这些努力，有望增强护理人员的伦理操守，提升整体医疗服务质量，确保手术室护士在复杂的伦理环境中能够勇敢地做出正确决策，为患者提供更优质、更安全的护理服务。
