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为探究患者对全科药师（GPPs）角色的看法，解决相关研究稀缺问题，研究人员开展了对患者视角的系统回顾和质性元综合研究。结果发现患者对 GPPs 角色认知不足等情况。该研究为优化 GPPs 在基层医疗中的作用提供了重要依据123。
在医疗领域不断发展的当下，基层医疗面临着诸多挑战。英国的医疗体系中，全科医疗的压力与日俱增，随着患多种疾病（multimorbidity）和接受多种药物治疗（polypharmacy）的患者数量上升，对患者护理的需求也日益增长。为了缓解这些压力，2016 年英国发布的《全科医疗前瞻性视野》（GPFV）提出了新的综合医疗模式，其中就包括将药师整合到全科医疗中，也就是全科药师（General Practice Pharmacists，GPPs）。
尽管 GPPs 在提升医疗服务方面有着重要作用，比如减少全科医生（GP）的工作量、提高患者安全、节省药物成本等，但目前关于患者对 GPPs 角色看法的研究却非常有限。过往研究虽然对 GPPs 的作用有所探讨，但在患者对 GPPs 角色的认知、与 GPPs 沟通和接触的体验等方面，还存在许多未填补的空白。为了深入了解这些情况，来自英国贝尔法斯特女王大学（Queen’s University Belfast）和沙特阿拉伯贾赞大学（Jazan University）的研究人员 Abrar H. F. Hassan、Heather E. Barry 和 Carmel M. Hughes 等开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Primary Care》杂志上。
研究人员采用质性元综合（qualitative meta-synthesis）的方法，系统地评估和整合了相关质性研究的结果。他们首先利用 SPIDER 框架构建研究问题，明确了研究的样本、关注现象、设计、评估和研究类型。接着，在 Medline、Embase、Scopus 等六个电子数据库中进行全面搜索，并检索了纳入研究的参考文献列表，以获取更多相关研究。在筛选研究时，严格按照既定的纳入和排除标准，最终确定了 10 项符合要求的研究。这些研究均来自英国和澳大利亚，共涉及 190 名患者参与者。
研究结果主要体现在以下四个方面：
- 对 GPPs 的认知（Awareness of the GPP）：患者普遍对 GPPs 的角色以及 GPPs 与社区药师的区别认识不足。这种认知缺乏导致患者在预约或就诊时存在误解和犹豫。例如，有患者表示在该诊所就诊多年却不知道有药师，接到预约药师的短信时感到困惑。
- 对 GPPs 的可及性（Accessibility to the GPP）：患者对 GPPs 的可及性体验各不相同。部分患者认为预约 GPPs 的等待时间比 GP 短，但也有患者反映，由于 GPPs 在多个诊所提供服务，预约存在困难，且 GPPs 的服务时间有限，有时还会取消预约。
- 患者的受益与挑战（Benefits and challenges for patients）：患者总体上对 GPPs 的咨询方式和所获信息感到满意。通过药物审查（medication review），患者对用药的信心得到增强，部分患者的健康素养（health literacy，指获取、理解、评估和使用健康信息和服务以做出明智健康决策的能力）有所提高。然而，也存在一些问题，如咨询时间不足、GPPs 态度不佳、患者对药物审查过程期望过高，以及药物审查报告延迟等。
- GPPs 融入全科医疗（GPP integration into general practice）：患者认为 GPPs 能够融入全科医疗，得益于他们的专业技能和团队合作精神。GPPs 良好的人际沟通能力让患者感到舒适和安心，患者与 GPPs、GPs 及其他医疗人员的关系总体积极。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，本次质性元综合研究揭示了患者对 GPPs 存在认知不足的问题。这可能与新角色在全科医疗中的定位模糊、宣传不足有关。为了改善这种情况，需要加强对 GPPs 的宣传，提高患者、全科医疗工作人员和公众对其的认知。同时，确保 GPPs 的全职可用性以及患者与他们的直接沟通，对于提升服务的可及性至关重要。此外，GPPs 自身也需要具备特定的技能和接受专业培训，如团队合作、患者评估、护理计划制定、记录和基于证据的决策等，以更好地融入基层医疗团队，为患者提供更优质的服务。
这项研究意义重大，它为进一步优化 GPPs 在基层医疗中的角色和作用提供了有价值的见解。通过深入了解患者的视角，有助于医疗体系更好地发挥 GPPs 的潜力，提高基层医疗服务的质量，满足患者的需求。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：
- 文献检索：在多个权威数据库中进行全面检索，确保获取广泛的相关研究。
- 质性元综合分析：对符合标准的质性研究进行系统评估和整合，通过逐行编码、归纳描述性主题和生成分析性主题的步骤，提炼关键信息。
- 质量评估：使用批判性评价技能计划（CASP）清单评估纳入研究的质量，运用 GRADE-CERQual 方法评估研究结果的可信度。
