3 岁儿童因 B 细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）猝死案例背后：深度剖析与医学法律启示

为探究儿童血液系统疾病导致猝死的原因及相关医学法律问题，研究人员开展了关于一名 3 岁女童因 B 细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）猝死的案例研究。结果发现死因是肺泡内渗出（急性肺炎早期），还在体内检测到吗啡等物质。该研究对明确此类案件责任有重要意义。

　　儿童因血液系统疾病导致的猝死并不常见。一名 3 岁女童患病数周，父母未带其就医，她出现咳嗽、发烧、呕吐和乏力症状。死亡当天，女童从马桶上摔倒且失去意识。医院诊断其有严重呼吸困难，血红蛋白值仅 1.7mg/dl，还伴有低体温和口鼻出血。尽管进行了重症医疗护理和心肺复苏，女童仍不幸离世。尸检主要发现为严重贫血和潜在疾病 B 细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL），肝脏、脾脏、淋巴结、肾脏和骨髓有明显的非典型单核细胞浸润，取代了造血功能。肺泡内渗出（符合急性肺炎早期特征）被确认为死因。毒理学调查显示，股血中检测到吗啡（53.3ng/ml），毛发样本中分别检测到苯丙胺和四氢大麻酚（THC）。本文讨论了该案例的医学法律意义（父母未尽监护责任）。