经颅直流电刺激（tDCS）治疗耳鸣：探寻疗效与优化刺激参数的意义

耳鸣影响约 10 - 15% 的世界人口，为探究经颅直流电刺激（tDCS）对耳鸣康复的效果及理想刺激参数，研究人员通过多数据库和搜索引擎筛选 1990 - 2024 年相关随机对照试验。14 篇文章中 12 篇显示 tDCS 可改善症状，这为耳鸣治疗提供新方向。

　　耳鸣是在没有任何外部声源的情况下感知到声音的现象，全球约 10 - 15% 的人口受其困扰。经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）在改善耳鸣症状方面展现出一定潜力，但结果存在差异。本研究依据 PRISMA 指南，利用 PubMed、Scopus 数据库以及 Google Scholar 搜索引擎，对 1990 年至 2024 年的相关文献进行检索，仅纳入使用 tDCS 进行耳鸣康复的对照和随机试验。结果显示，根据入选标准筛选出 14 篇文章，其中 12 项研究表明 tDCS 治疗后症状有不同程度改善，2 项未发现改善。治疗次数最多为 10 次，每次持续 10 - 20 分钟，常用电流强度为 1 - 2mA，刺激部位主要为听觉皮层和背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）。由此可见，tDCS 对部分耳鸣患者的症状管理有一定效果。然而，使用 tDCS 治疗耳鸣的主要挑战之一在于缺乏标准的刺激参数。建议开展随机、双盲、安慰剂对照且样本量大、同质性高的试验，以明确 tDCS 治疗耳鸣的标准刺激参数。