康柏西普（Conbercept）3+PRN 与 3+TAE 方案治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）的疗效大对决：为眼疾治疗指引新方向

为比较玻璃体内注射康柏西普（Conbercept）的 3 + 按需（PRN）和 3 + 治疗并延长（TAE）方案治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）的疗效与安全性，研究人员开展相关研究。结果显示两种方案均有效安全，3+TAE 方案注射次数多但随访次数少，或能提高患者依从性。

　　本研究旨在比较玻璃体内注射康柏西普（Conbercept）的 3 + 按需（pro re nata，PRN）和 3 + 治疗并延长（treat-and-extend，TAE）两种方案治疗息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）的疗效和安全性。这是一项回顾性单中心研究，纳入了 2019 年 3 月至 2023 年 9 月期间首次接受玻璃体内康柏西普注射的 106 例 PCV 患者。患者根据负荷期后的治疗方案分为两组：3+PRN 组（65 例患者）和 3+TAE 组（41 例患者）。所有患者最初均接受 3 次每月 1 次的注射。3+PRN 组根据需要额外注射，而 3+TAE 组则根据病变活动度和视力稳定性调整治疗间隔。研究对患者进行了 12 个月的评估，评估指标包括最佳矫正视力（best-corrected visual acuity，BCVA）、中央视网膜厚度（central retinal thickness，CRT）、色素上皮脱离（pigment epithelial detachment，PED）高度、息肉消退情况、注射次数和随访次数。结果显示，两组患者从基线到第 12 个月时，BCVA 均有显著改善（3+TAE 组：53.9±16.5 提升至 61.4±10.9 字母；3+PRN 组：54.6±15.8 提升至 60.7±11.5 字母；两组 P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的 CRT 和 PED 高度均显著降低（P＜0.001），组间也无差异。第 12 个月时，两组的息肉状病变消退率相似（3+TAE 组：43.9%，3+PRN 组：44.6%；P=0.964）。与 3+TAE 组相比，3+PRN 组所需的注射次数更少（7.4±0.7 次 vs. 8.2±1.6 次；P=0.003），但随访次数更多（12.6±1.4 次 vs. 10.7±1.2 次；P＜0.001）。两组均未报告眼部或全身并发症。结论表明，3+PRN 和 3+TAE 两种康柏西普方案治疗 PCV 均有效且安全，在视力和解剖学结果方面有相似的改善。3+TAE 方案虽然需要更多的注射次数，但随访次数较少，这可能通过减少临床就诊次数来提高患者的依从性。