东南欧肾移植受者睾丸癌的临床特征与预后：一项多中心回顾性研究

来自克罗地亚、塞尔维亚等东南欧国家的研究团队针对肾移植受者(KTRs)睾丸癌(TC)的流行病学特征开展首次多中心研究。通过对9个移植中心4426例KTRs的横断面分析，发现TC发病率0.14%，中位确诊年龄41岁，早期手术联合免疫方案调整（CNI→mTOR抑制剂）可显著改善移植物存活率，为移植后肿瘤监测提供重要循证依据。

　　在东南欧九大移植中心联合开展的首项肾移植受者(KTRs)睾丸癌(TC)流行病学研究中，科研人员对克罗地亚、塞尔维亚等国的4426例成年KTRs进行横断面分析。数据显示TC发生率仅0.14%（6例），与普通人群相似集中在25-45岁区间。值得注意的是，66.7%病例存在恶性肿瘤个人/家族史（2例既往病史，4例家族史）。病理分型显示经典分布：4例精原细胞瘤(seminoma)与2例非精原细胞瘤(non-seminoma)。治疗策略上，所有患者均接受睾丸切除术，其中50%辅以放化疗。免疫抑制方案优化成为关键——多数患者从钙调磷酸酶抑制剂(CNI)转为雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂。随访1-14年显示，50%患者移肾功能稳定，仅2例在确诊8-9年后需长期透析。特别案例中1例因COVID-19死亡。该研究首次证实：移植后TC的生物学行为与普通人群相似，早期手术干预联合mTOR抑制剂转换可显著改善预后，为临床决策提供重要循证证据。