免疫检查点抑制剂治疗肺癌患者的科拉纳（Khorana）风险评分：一项关乎血栓及预后的关键研究

为验证科拉纳风险评分（KRS）在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的肺癌患者中预测静脉血栓栓塞（VTE）风险的有效性，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示高 KRS（≥3）与 VTE、动脉血栓、缺血性卒中及死亡率增加相关，有助于风险分层 。

　　肺癌患者发生静脉血栓栓塞（VTE）和动脉血栓的风险较高，尤其是在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗时。Khorana 风险评分（KRS）是预测化疗患者 VTE 风险的有效工具，但在接受 ICIs 治疗的肺癌患者中还需进一步验证。研究人员利用全球数据库进行了一项回顾性队列研究，将接受 ICIs 治疗的肺癌患者分为中危（KRS 1 - 2）和高危（KRS≥3）组。主要结局是 VTE，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）；次要结局包括动脉血栓和全因死亡率。采用 Cox 比例风险分析进行风险比较。在 5378 名患者中，KRS 高的患者发生 VTE 的风险更大（风险比 HR：1.38，95% 置信区间 CI：1.15 - 1.65），包括 DVT（HR：1.43，95% CI：1.12 - 1.82）和 PE（HR：1.32，95% CI：1.05 - 1.67）。高 KRS 还与动脉血栓增加（HR：1.60，95% CI：1.29 - 1.96）、缺血性卒中（HR：1.73，95% CI：1.32 - 2.25）以及死亡率升高（HR：1.66，95% CI：1.48 - 1.87）相关。结论表明，高 KRS（≥3）与接受 ICIs 治疗的肺癌患者发生血栓事件和死亡的风险较高相关。这些发现提示 KRS 可能有助于对这一人群进行风险分层，值得进一步开展前瞻性研究。