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这篇综述聚焦糖尿病视网膜病变（DR）。阐述了磷脂酰肌醇 3 - 激酶（PI3K）/ 蛋白激酶 B（AKT）信号通路与非编码 RNA（ncRNAs，如 miRNAs、lncRNAs、circRNAs）相互作用。探讨 ncRNAs 在 DR 中的致病作用，为 DR 的防治提供新思路。
### 糖尿病视网膜病变（DR）与 PI3K/AKT 信号通路、非编码 RNA（ncRNAs）的关联
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要的病理生理特征是血糖水平升高。磷脂酰肌醇 3 - 激酶（Phosphoinositide 3-kinases，PI3Ks）在维持葡萄糖稳态中发挥着至关重要的作用。一旦 PI3Ks 出现功能异常，就会导致血糖水平上升。
PI3K/AKT 信号通路与多种细胞过程密切相关，如细胞增殖、存活、代谢等。近年来，新的数据表明，PI3K/AKT 信号通路与非编码 RNA（non - coding RNAs，ncRNAs）之间存在着相互作用。ncRNAs 主要包括微小 RNA（miRNAs）、长链非编码 RNA（long ncRNAs，lncRNA）和环状 RNA（circRNAs）。在 PI3K/AKT 轴中，ncRNA 的异常调节与临床病理特征紧密相连，并且在调控各种生物学过程中是必不可少的。
糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见的并发症之一，主要是由于高血糖水平对视网膜造成损伤。随着糖尿病发病率的不断上升，DR 的防治需求也日益迫切。目前，针对特定 ncRNAs 来治疗 DR 受到了广泛关注。
ncRNAs 在糖尿病视网膜病变（DR）中的致病作用
- miRNAs 的作用：miRNAs 是一类长度较短的非编码 RNA，它们通过与靶 mRNA 的互补配对，抑制 mRNA 的翻译或者促使其降解，从而调控基因表达。在 DR 中，一些 miRNAs 的表达发生异常。例如，某些 miRNAs 可能会抑制 PI3K/AKT 信号通路中关键蛋白的表达，使得该信号通路的活性降低。当 PI3K/AKT 信号通路活性下降时，视网膜细胞的增殖、存活和代谢等过程受到影响，进而导致视网膜病变的发生发展。
- lncRNAs 的作用：lncRNAs 是一类长度较长的非编码 RNA，它们可以在转录水平、转录后水平等多个层面调控基因表达。在 DR 中，特定的 lncRNAs 通过与 PI3K/AKT 信号通路相互作用，参与疾病的发生。有的 lncRNAs 可能作为分子海绵吸附 miRNAs，解除 miRNAs 对 PI3K/AKT 信号通路相关基因的抑制作用；而有的 lncRNAs 则可能直接与 PI3K/AKT 信号通路中的蛋白结合，影响其功能，最终对视网膜细胞的生物学行为产生影响。
- circRNAs 的作用：circRNAs 是一种特殊的非编码 RNA，具有环状结构，稳定性较高。在 DR 中，circRNAs 也发挥着重要作用。它们可以通过多种机制影响 PI3K/AKT 信号通路。例如，一些 circRNAs 能够与 miRNAs 结合，调节 miRNAs 对 PI3K/AKT 信号通路靶基因的调控作用；还有的 circRNAs 可能与 PI3K/AKT 信号通路中的关键蛋白相互作用，改变蛋白的定位或活性，从而参与 DR 的病理过程。
PI3K/AKT 信号通路与 ncRNAs 相互作用的意义
PI3K/AKT 信号通路与 ncRNAs 之间的相互作用在 DR 的生物学过程中具有重要意义。一方面，这种相互作用为深入理解 DR 的发病机制提供了新的视角。通过研究它们之间的具体作用机制，可以更全面地认识 DR 发生发展的分子基础。另一方面，基于这种相互作用，有望开发出针对 DR 的新的治疗策略。例如，可以设计针对特定 ncRNAs 的药物，调节 PI3K/AKT 信号通路的活性，从而达到治疗 DR 的目的。
综上所述，PI3K/AKT 信号通路与 ncRNAs 之间存在着复杂的相互作用，ncRNAs 在 DR 的发生发展中起着重要的致病作用。进一步深入研究它们之间的关系，对于揭示 DR 的发病机制以及开发有效的治疗方法具有重要的理论和临床意义。未来，随着研究的不断深入，有望为 DR 的防治带来新的突破。
