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为探究培训和教育干预对提升医学生共情能力的影响，研究人员开展 “The role of training and education for enhancing empathy among healthcare students: a systematic review of randomised controlled trials” 主题研究。结果显示干预有中等效果，但异质性高、多研究存在偏倚风险。该研究为相关教育和研究提供参考。
在医疗领域，医患关系的质量对患者治疗效果和满意度至关重要，而共情（Empathy）作为建立良好医患关系的关键因素，发挥着不可或缺的作用。共情不仅有助于增强患者与医疗人员之间的信任，还能提高患者对治疗的依从性，进而改善患者的健康结局。然而，近年来多项研究表明，随着医学生培训进程的推进，其共情水平呈现出下降趋势。这一现象引发了广泛关注，也促使人们思考如何通过有效的教育和培训手段来提升医学生的共情能力。此前虽已有相关系统回顾，但研究方法和样本存在局限性，仍有诸多问题亟待解决。在此背景下，葡萄牙天主教大学（Universidade Católica Portuguesa）等机构的研究人员 Caroline Teggi Schwartzkopf、Renata Tolêdo Alves 等开展了一项关于提升医学生共情能力的研究，该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上，为医疗教育领域提供了重要的参考依据。
研究人员为了深入探究教育和培训干预对医学生共情能力的影响，采用了系统回顾和 Meta 分析的研究方法。在研究过程中，他们制定了严谨的研究方案，按照 PICOS（Population, Intervention, Comparison, Outcome and Study type）原则提出研究问题，并通过全面的文献检索策略，在 9 个数据库中进行检索，同时结合灰色文献和手工检索，以确保研究数据的全面性和准确性。研究人员筛选出随机对照试验进行分析，对纳入研究的文献进行严格的质量评估，运用 Cochrane 风险偏倚工具（RoB2）评估潜在偏倚风险，并使用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。
在研究结果方面，通过广泛的文献检索，共获得 3701 条记录，经过筛选，最终有 30 项随机对照试验纳入定性合成，20 项纳入 Meta 分析。这些研究涉及来自 15 个不同国家的 3486 名医学生，涵盖护理、医学、药学等多个专业。在风险偏倚评估中发现，多数研究存在较高风险偏倚，30 项研究中有 18 项被判定为高风险偏倚，11 项存在一些问题，仅 1 项为低风险偏倚。Meta 分析结果显示，总体上干预措施对参与者的共情能力有中等效果（标准化均数差 0.45，95% 置信区间 0.25 - 0.65），但异质性较高（I2=79%）。进一步的亚组分析表明，不同专业学生受到的干预效果存在差异。护理学生亚组呈现出中度效果（SMD 0.63，95% CI 0.39 - 0.87），而医学和药学学生亚组效果不显著。在结局评估方面，自我评估和观察者评估结果也有所不同。自我评估中，使用杰斐逊共情量表（JSE）不同版本的亚组分析显示，JSE - S 版本和 JSE - HPS 版本均有显著效果，但 JSE - HPS 版本存在较大异质性；观察者评估中，不同评估工具（如 CARE 和 JSPPPE）呈现出不同效果，CARE 亚组有显著效果，JSPPPE 亚组效果不显著。通过敏感性分析，排除高风险偏倚研究后，仍能维持干预对共情能力的中等效果，但异质性仅略有降低。
研究结论表明，教育和培训干预对提升医学生的共情能力具有积极影响，这对于培养具有同情心和以患者为中心的医疗服务意识至关重要。将共情培训融入医疗课程，有助于未来医疗专业人员更好地与患者建立深层次联系，提高沟通效果、增强信任并提升患者满意度。然而，研究也存在一定局限性。例如，由于共情教育干预难以实现盲法，且主要测量工具 JSE 为自我评估，导致多数研究在风险偏倚评估中被判定为高风险；缺乏长期随访评估，无法准确预测学生将新获得的共情技能应用于临床实践的能力；干预措施种类繁多且术语混杂，在 Meta 分析中难以对每种干预类型进行单独验证，同时较高的异质性也增加了研究结果解释的难度。尽管如此，该研究仍为后续研究指明了方向。研究人员建议开展更多高质量研究，延长研究周期并进行长期评估，涵盖更多医疗专业学生，以获得更具代表性的结果。同时，开发更有效的评估工具，综合多种评估方法，深入探究共情的多维度特征，也将有助于进一步推动该领域的发展。这项研究为医疗教育工作者设计新的课程提供了重要参考，为构建更具人文关怀的医疗体系奠定了基础。
