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这篇综述通过系统评价和网状 Meta 分析,对比脊髓损伤后神经病理性疼痛患者多种康复治疗的效果。研究发现间歇性 θ 波爆发刺激(iTBS)、针灸、重复经颅磁刺激(rTMS)在缓解疼痛方面效果突出,为临床治疗提供重要参考。
背景
脊髓损伤后,神经病理性疼痛是一种常见的并发症,给患者带来了沉重的生理和心理负担。它常常阻碍患者身心的全面康复。尽管人们探索并实施了许多康复干预措施,但对于脊髓损伤后神经病理性疼痛的最佳治疗策略,目前仍存在争议。为了解决这一不确定性,进行全面的网状 Meta 分析至关重要。此次分析旨在比较各种康复干预措施的有效性,帮助临床工作人员选择最有效的治疗方法,减轻患者的身心痛苦。
方法
研究人员检索了 Embase、PubMed、Scopus、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据、维普期刊整合平台和中国生物医学文献数据库(Sinomed),检索时间从数据库建立至 2024 年 6 月 13 日。运用 ROB 2.0 工具和 Stata 18.0 软件进行文献筛选、质量评估和 Meta 分析,以此评估各种康复干预措施的有效性。这些干预措施通过网络层面和累积排序曲线下面积(SUCRA)分析进行评价。
结果
该综述共纳入 31 项研究,涉及 1820 名患者。根据 17 种疗法的累积排序曲线下面积排名,在减轻疼痛方面效果最好的三种干预措施分别是重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、针灸、间歇性 θ 波爆发刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS) 。
结论
间歇性 θ 波爆发刺激治疗在控制脊髓损伤后的疼痛方面表现出卓越的疗效,紧随其后的是针灸和重复经颅磁刺激。这项分析为临床工作人员选择合适的治疗方法提供了坚实的基础。