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在肢端肥大症（acromegaly）与结肠病变关系尚不明确的情况下，研究人员开展了关于肢端肥大症患者结肠息肉及其他结肠病变的研究。结果发现患者结肠息肉患病率更高，多位于远端结肠，未发现其他病变风险增加。这为临床诊疗提供了重要参考。
肢端肥大症，这个名字听起来或许有些陌生，但它却与我们的健康息息相关。这是一种因垂体腺瘤导致生长激素（GH）和胰岛素样生长因子 - 1（IGF-1）水平过高的内分泌疾病。患者常常会出现面貌变粗变丑、手足增大等症状，而且还可能伴有糖尿病（DM）、高血压等多种并发症。更让人担忧的是，关于肢端肥大症与实体器官恶性肿瘤，尤其是结肠病变之间的关系，一直存在着争议。
目前，对于肢端肥大症患者结肠病变的研究数据十分混杂。一方面，有研究表明 IGF-1 水平升高会促进结肠上皮细胞增殖和抗凋亡，增加结肠息肉和恶性肿瘤的发生风险；另一方面，也有研究指出肢端肥大症患者恶性肿瘤的发生率正在下降，与普通人群相近。同时，关于结肠息肉的内镜特征、病理分类以及相关危险因素，不同研究的结果差异很大，这些不确定性给临床诊断和治疗带来了极大的困扰。为了深入了解这些问题，来自土耳其安卡拉埃特利克市立医院（Ankara Etlik City Hospital）等机构的研究人员展开了一项大规模单中心研究。
研究人员采用回顾性病例对照研究方法，从 2016 年 1 月至 2024 年 12 月在诊所随访的 252 例肢端肥大症患者中，选取了 192 例接受结肠镜检查的患者作为研究对象；同时，从 2024 年 1 月至 5 月在医院门诊胃肠病科接受结肠镜检查的 801 例患者中，筛选出 256 例作为对照组。研究人员详细记录了参与者的人口统计学数据、合并症、IGF-1 和 GH 水平等信息，并对结肠镜检查结果进行了细致分类。
在基线数据方面，研究发现肢端肥大症患者和对照组在年龄和性别分布上相似，但肢端肥大症患者中高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病率更高。在结肠镜检查结果分析中，有以下重要发现：
- 结肠息肉患病率及特征：肢端肥大症组结肠息肉的患病率（37.5%）显著高于对照组（25%）。然而，两组在息肉数量、大小以及肿瘤性和非肿瘤性息肉的亚型方面并无明显差异。而且，肢端肥大症患者的息肉更倾向于位于结肠远端和直肠，且多为单一病理亚型，而对照组出现多个息肉位置和多种病理亚型的情况更为常见。
- 其他结肠病变情况：在结肠发育异常和恶性病变方面，两组的低级别发育异常、高级别发育异常和恶性肿瘤的发生率相似。但肢端肥大症组肛裂的发生率更高，憩室病的发生率更低，痔疮的发生率在两组间无差异。
- 相关性及危险因素分析：在对照组中，年龄与结肠息肉数量呈正相关；但在肢端肥大症组中，未发现年龄、性别、身体质量指数（BMI）、腺瘤大小、基础 GH 或 IGF-1 水平与息肉数量存在关联。单因素分析显示，DM 与肢端肥大症患者结肠息肉的存在有关，但多变量逻辑回归分析并未发现任何参数是息肉存在的独立预测因素。
这项研究意义重大。它明确了肢端肥大症患者结肠息肉的患病率更高，且具有独特的分布和病理特征。虽然未发现患者结肠发育异常、结肠癌或其他结肠病变（除肛裂外）的风险增加，但这一结果仍为临床医生提供了重要的参考依据。目前，关于肢端肥大症患者是否需要进行常规癌症筛查的指南存在差异，而本研究结果或许能为未来指南的更新提供有力支持。
在研究方法上，研究人员主要采用了回顾性病例对照研究方法。从特定时间段内的医院就诊患者中选取肢端肥大症患者和对照组，收集其临床资料。通过结肠镜检查获取结肠病变信息，并依据相关标准对结肠息肉进行病理分类。运用统计学方法，如卡方检验、Mann-Whitney U 检验等，对数据进行分析，以探究两组间的差异及相关因素的影响。
研究结果表明，肢端肥大症患者结肠息肉患病率升高，且多位于结肠远端，以单一病理亚型为主。与对照组相比，其他结肠病变（除肛裂外）的风险并未增加。在讨论部分，研究人员指出，尽管之前有许多研究探讨了肢端肥大症与结肠息肉的关系，但结果差异较大。本研究的发现补充了相关领域的知识，不过由于研究存在回顾性设计和单中心的局限性，未来还需要更多大规模、前瞻性的研究来进一步验证这些结论。总体而言，该研究为深入了解肢端肥大症与结肠病变的关系提供了新的视角，对临床实践具有重要的指导意义，有助于医生更好地评估患者风险，制定合理的诊疗方案。
