外周 T 细胞淋巴瘤治疗新进展：从精准分类到个性化治疗的探索

为解决外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）因生物学异质性、低发病率和缺乏大型临床试验数据导致治疗困难的问题，研究人员基于临床研究和最新指南，开展 PTCL 治疗研究。结果表明精准病理分类很重要，多种疗法有效。这有助于推动 PTCL 个性化治疗发展。

　　背景：外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）是一组罕见且侵袭性的成熟 T 细胞淋巴瘤，根据世界卫生组织血液肿瘤分类第 5 版（WHO HAEM5）或 2022 年国际癌症分类（ICC 2022）进行分类。由于疾病的生物学异质性、低发病率以及缺乏大型临床试验的可靠数据，PTCL 的治疗仍然充满挑战。目的：本文概述了常见结内 PTCL 从一线治疗到复发治疗的最新进展，强调了新型治疗策略的重要性，并探讨了未来的治疗方法。材料和方法：本文内容基于临床研究结果，并符合相关专业学会的最新指南。结果：准确的病理分类对于治疗规划至关重要，必要时可考虑亚型特异性治疗方法。对于主要类型的结内 T 细胞淋巴瘤，基于 CHOP 方案的化疗仍是一线标准治疗，对于间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者，推荐使用 BV-CHP 方案（用维布妥昔单抗（brentuximab vedotin）替代长春新碱）。基于 II 期研究，对于符合条件的患者，使用依托泊苷强化治疗（CHOEP）和大剂量治疗后进行自体干细胞移植（SCT）巩固是可行的选择。对于难治或复发疾病，基于铂类或吉西他滨的方案，以及 ALCL 患者使用维布妥昔单抗，都可以实现疾病控制。对于合适的患者，异基因 SCT 可用于治愈目的。目前的研究重点是将分子和表观遗传学靶向治疗整合到个性化治疗方案中，以及推进异基因 SCT 和细胞免疫治疗。结论：PTCL 患者应尽可能在临床试验框架内接受治疗，同时针对特定疾病和患者个体的治疗越来越重要。