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为探究印度新生儿 / 婴儿总体死亡率(NMR/IMR)和新生儿脑病(NE)相关死亡率的趋势,研究人员利用全球健康数据交换数据开展研究。结果显示 NE-NMR 虽下降但滞后于总体指标,且地区差异大。该研究对制定策略实现印度可持续发展目标意义重大。
印度新生儿脑病:死亡率下降中的时空变化
背景:联合国可持续发展目标(SDGs)旨在降低全球新生儿和婴儿死亡率。本研究对印度新生儿 / 婴儿总体死亡率(NMR/IMR)以及新生儿脑病(NE)相关死亡率的趋势展开调查。
方法:1990 - 2019 年 NE 死亡率数据按年龄(0 - 6 天、7 - 27 天)和地区进行分层,数据来源于全球健康数据交换平台。出生队列数据则取自联合国人口展望。运用连接点回归分析 NE - NMR 趋势,以估算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。通过皮尔逊相关性评估 NE - NMR 与社会人口学指数(SDI)或综合覆盖率指数(CCI)之间的关系。
结果:在 1990 - 2019 年的 8.11 亿活产婴儿中,有 430 万例死亡(不确定区间 [UI]:360 - 530 万例)与 NE 相关。NE - NMR 从每 1000 例活产婴儿中有 6.7 例降至 3.5 例(降幅 47.5%,AAPC:?2.2%) ,而全因 NMR 和 IMR 分别从每 1000 例活产婴儿中的 57.3 例降至 21.6 例(降幅 62.6%;AAPC:?3.3%)和从 83.2 例降至 29.9 例(降幅 64.1%,AAPC:?3.5%)。NE - NMR 与 SDI 呈负相关(R2 = 0.57,p < 0.01),但与 CCI 无相关性(R2 = 0.08,p = 0.13)。地区差异依然存在。
结论:NE 相关新生儿死亡率虽显著下降,但落后于总体新生儿和婴儿死亡率的改善。持续、有针对性且以社区为导向的努力对于缩小这些差距以实现印度的 SDG 目标至关重要。
影响:
- 过去三十年,印度在新生儿脑病(NE)和全因新生儿死亡率方面取得了显著下降。
- 1990 年至 2019 年,婴儿死亡率(IMR)从每 1000 例活产婴儿 83 例降至 29 例,不过 NE 在 IMR 中的占比从 8% 上升至 11.8%。
- NE 死亡率在各邦之间存在显著差异,凸显了制定针对各邦的特定医疗保健策略的必要性。
- NE 死亡率与社会人口学发展密切相关,反映出广泛的社会和经济进步的关键作用。
- 对医疗保健系统进行战略性和持续性投资,对于填补数据空白、减少差异以及到 2030 年实现个位数的新生儿死亡率至关重要。