慢性踝关节不稳患者肌内效贴长度对动态平衡控制的影响:解锁康复新策略

【字体: 时间:2025年04月02日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为探究不同长度肌内效贴(KT)对慢性踝关节不稳(CAI)和非 CAI 个体动态平衡控制的影响,研究人员开展相关研究。结果发现 KT 能提升 CAI 个体动态平衡至非 CAI 水平,长 KT 效果更佳,而对非 CAI 个体可能无明显益处。该研究为 CAI 康复提供参考。

  在运动的世界里,踝关节扭伤就像一颗 “不定时炸弹”,随时可能给人们带来伤痛。大多数踝关节扭伤看似普通,可其中 32 - 74% 的患者却会遭遇反复扭伤或长期的慢性症状,这就是慢性踝关节不稳(CAI)。它不仅给患者带来身体上的痛苦,还造成了沉重的经济和医疗负担。目前,恢复下肢平衡是 CAI 康复的关键,但现有的主动运动康复方案因干预时间长、患者依从性差,在实际应用中大打折扣;而被动干预中的踝关节贴扎,因其成本低、使用方便且不影响日常活动,成为了颇具潜力的治疗选择。不过,踝关节贴扎的作用机制尚不明确,且不同长度的肌内效贴(KT)对动态平衡控制的影响也有待研究。在此背景下,来自金华职业技术学院医学院、皇家墨尔本理工大学等机构的研究人员开展了相关研究,该研究成果发表在《Scientific Reports》上,为 CAI 的康复治疗带来了新的曙光。
研究人员采用了组间比较、重复测量试验的方法。招募了 16 名 CAI 患者和 15 名非 CAI 个体,在实验前详细告知实验内容并获取他们的书面知情同意。对符合条件的参与者,在 CAI 组的患侧、非 CAI 组的优势侧分别进行三种不同长度的 KT 贴扎,即高于踝关节的短贴扎、低于膝盖的中贴扎和高于膝盖的长贴扎。利用 Y 平衡测试(YBT)测量参与者的动态平衡能力,该测试通过在中心平台设置三个呈 120° 角的伸展臂,分别对应前向(YBT - A)、后内侧(YBT - PM)和后外侧(YBT - PL)方向,参与者需单脚站立在测试侧肢体上,用另一条腿尽可能远地推动各伸展臂上的指示器,通过计算标准化伸展距离的平均值得到 YBT 综合得分(YBT - C)。
研究结果
  • 基线差异:非 CAI 参与者在未贴扎条件下,CAIT 评分和所有 YBT 测量指标均显著优于 CAI 参与者,这表明 CAI 患者在动态平衡方面确实存在明显缺陷。
  • KT - 组间交互作用:线性混合模型(LMM)分析显示,随着 KT 长度增加,YBT - C、YBT - PM 和 YBT - PL 指标中,组间差异减小,存在显著的 KT - 组间交互作用,但 YBT - A 指标无此现象。这说明不同长度的 KT 对 CAI 和非 CAI 个体的动态平衡影响存在差异,且这种差异在不同测试方向上有所不同。
  • CAI 组内 KT 的影响:进一步对 CAI 组分析发现,与未贴扎相比,YBT - PM 在所有贴扎条件下得分均显著增加;YBT - C 和 YBT - PL 仅在长贴扎条件下得分显著增加。这充分表明 KT 贴扎对 CAI 个体的动态平衡有积极影响,且长贴扎效果更为显著。
  • 非 CAI 组内 KT 的影响:在非 CAI 组中,无论采用何种 KT 贴扎条件,下肢动态平衡性能均未得到改善。这意味着 KT 贴扎对非 CAI 个体的动态平衡可能没有明显益处。
研究结论与讨论该研究明确了 KT 贴扎能够改善 CAI 个体的下肢动态平衡,使其达到与非 CAI 个体相当的水平,且长 KT 贴扎效果最优;而对于非 CAI 个体,KT 贴扎可能无法带来动态平衡性能的提升。这一结果为 CAI 的康复治疗提供了重要的理论依据和实践指导,支持在临床中应用 KT 贴扎来恢复 CAI 个体的下肢动态平衡功能。
研究人员推测,KT 贴扎的显著效果可能源于感觉刺激和机械支持的共同作用。长 KT 贴扎不仅覆盖了踝关节区域,还可能与膝关节协同参与下肢平衡调节,从而更有效地提升功能表现;而短和中长度的 KT 贴扎在改善动态平衡方面存在一定局限性,仅在 YBT - PM 方向有效果,在综合得分和其他方向上虽有变化但不显著。
不过,该研究也存在一些局限性。例如,每次 KT 贴扎后的洗脱期仅 24 小时,可能存在残留效应;研究共进行了 4 次 YBT 测试,尽管设置了 24 小时的间隔,但仍可能存在学习效应;样本量相对较小,无法分析性别差异对结果的影响。此外,YBT 评估的动态平衡与下肢肌肉力量水平相关,未来还需进一步探究长 KT 贴扎如何为参与者提供更稳定的 “机械固定”,以及这种机制与下肢肌肉力量的关系。
总体而言,这项研究在 CAI 康复领域迈出了重要一步,为后续研究和临床实践指明了方向,有望推动 CAI 康复治疗的进一步发展,让更多患者受益。
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