帕金森病步态冻结(FOG)的管理:基于机制的实用建议 —— 解锁治疗新策略,改善患者困境
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时间:2025年04月02日
来源:Nature Reviews Neurology
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为解决帕金森病、非典型帕金森症等神经退行性疾病中步态冻结(FOG)这一棘手症状的管理问题,研究人员开展了关于 FOG 管理的研究。他们提出两种互补治疗流程,为临床治疗提供依据,有助于缓解症状、探索预防方法。
步态冻结(Freezing of gait,FOG)是一种常见于帕金森病(Parkinson disease)、非典型帕金森症(atypical parkinsonism)和其他神经退行性疾病中的运动障碍症状,严重影响患者生活质量。FOG 的治疗复杂,需要多方面综合干预,包括药物、手术和非药物治疗。本专家建议基于对该病症病理生理学的最新理解,提供了前沿实用的治疗建议。研究提出两种互补的治疗流程,均与病理生理学相关,并针对特定的 FOG 表型。第一种流程侧重于通过使用多巴胺能药物或深部脑刺激(deep brain stimulation)、输注疗法等先进治疗手段,减少基底神经节过度的抑制性输出。第二种流程则着重利用非药物干预,促进大脑代偿网络的信息处理。此外,研究还指出了一些对 FOG 有潜在治疗作用,但因证据不足暂不推荐临床应用的干预措施。这些更新的建议旨在 FOG 出现后有效缓解症状,同时也考虑了预防的潜在靶点。建议尽可能基于科学证据,并结合临床经验提供的实践证据。
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