十二指肠球部活检在乳糜泻组织学诊断中的关键价值与意义

为解决乳糜泻（Coeliac disease）诊断困难且易延误的问题，研究人员开展了十二指肠球部活检对乳糜泻组织学诊断有效性的研究。结果显示近端十二指肠活检敏感性（97%）、阴性预测值（95.5%）和准确性（98%）最高，这强调了获取足够近端十二指肠样本对避免漏诊的重要性。

　　乳糜泻是一种临床表现多样的自身免疫性疾病，这导致其诊断存在困难和延迟。一项回顾性研究旨在探究十二指肠球部活检在乳糜泻组织学诊断中的有效性。研究分析了 230 名年龄在 0 至 16 岁之间、在 2014 - 2024 这 10 年间的患者的组织学标本，这些患者的组织转谷氨酰胺酶 / 肌内膜抗体（tissue transglutaminase/endomysial antibodies）水平升高，并被转诊进行上消化道内镜检查以确诊或排除乳糜泻。对 145 名经组织病理学确诊为乳糜泻的儿童，比较取自近端（D1）和远端十二指肠（D2、D3、D4）的活检样本。结果显示，相当数量的儿童（56/145；38.6%）仅在近端十二指肠出现阳性组织学变化，而远端十二指肠组织学完全正常。相比之下，只有 4/145（2.8%）的儿童远端十二指肠活检呈阳性，而近端十二指肠活检正常。因此，近端十二指肠段的组织学样本具有最高的敏感性（97%）、阴性预测值（95.5%）和准确性（98%）。结论：该研究结果强调了在对儿童进行乳糜泻检查时，获取足够数量的近端十二指肠样本进行组织学分析的重要性，以避免该年龄组出现诊断延迟或漏诊情况。