编辑推荐：
为解决宫颈癌（CC）发病率在女性中下降，而口咽癌（OPC）在男性中上升的问题，研究人员分析公共卫生举措和 OPC 流行病学变化。结果显示 CC 下降得益于筛查和 HPV 疫苗，OPC 上升与 HPV 感染和缺乏筛查有关。这对制定防控策略意义重大。
在医学领域，癌症一直是人们关注的焦点。近年来，一个奇特的现象引起了专家们的注意：宫颈癌（Cervical Cancer，CC）在女性群体中的发病率呈下降趋势，然而口咽癌（Oropharyngeal Cancer，OPC）在男性群体中的发病率却不断攀升。这一降一升，背后隐藏着怎样的秘密呢？为了解开这个谜团，来自美国约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院、莫菲特癌症中心和研究所等机构的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《Infectious Agents and Cancer》上。
研究人员主要通过分析公共卫生举措，包括 CC 筛查项目和 HPV 疫苗接种情况，同时研究 OPC 流行病学的变化趋势来进行此次研究。样本数据来源于国际癌症研究机构等多个渠道的统计数据。
CC 发病率在女性中下降
先进的筛查手段，像巴氏涂片（Pap smear）和 HPV DNA 检测发挥了重要作用。这些筛查方法能在早期发现癌前病变，从而及时治疗，大大降低了 CC 的发病率，阻止其发展为浸润性癌症。而且，HPV 疫苗接种效果显著。研究表明，它不仅能降低致癌基因型的流行率，还能大幅减少宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CC 的癌前病变）的发生。此外，公共卫生宣传和教育活动提高了人们对筛查和疫苗接种的认知，进一步推动了 CC 防控工作，使得 CC 发病率持续下降。
OPC 发病率在男性中上升
与 CC 的下降趋势相反，OPC 在男性中的发病率不断上升，这主要与 HPV 感染有关。以往，OPC 常与吸烟、饮酒联系在一起，但如今 HPV 已成为重要的致病因素。全球范围内，多个国家的 OPC 发病率都在上升，尤其是 50 岁以上的男性。例如，美国、英国以及法国、瑞士、斯洛文尼亚等国家的数据显示，男性 OPC 发病率高于女性 CC 发病率。这一现象背后存在多个因素：一是男性感染 HPV 后免疫反应较弱，一生都易受 HPV 侵害；二是性行为的改变导致男性之间口腔 HPV 传播率升高；三是 OPC 缺乏像 CC 那样成熟的筛查项目，导致病情发现时往往已到晚期，预后较差；四是 HPV 疫苗在男孩中的接种率低于女孩，这是因为最初疫苗推广主要针对预防 CC，使得男孩接种疫苗的意识和接受度较低。
研究结论与意义
此次研究揭示了 CC 和 OPC 发病率呈现相反趋势的现象及背后的原因，强调了公共卫生举措、疫苗接种和流行病学因素之间的复杂相互作用。研究结果对于制定公共卫生策略意义重大。首先，应推广性别中立的 HPV 疫苗接种，让男孩和女孩都能接种疫苗，减少 HPV 传播；其次，要加快研发 OPC 的筛查方法，以便早期发现疾病，提高患者的生存率；再者，需要开展宣传活动，提高公众和医疗人员对 OPC 风险因素和症状的认识；最后，持续监测癌症发病趋势并深入研究 OPC 的自然病程，为预防和治疗提供科学依据。通过这些多方面的措施，有望遏制 OPC 发病率上升的趋势，减少 HPV 相关癌症的总体负担，保障公众健康。
