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为探究疟疾（Malaria）和土壤传播蠕虫（STH）共病情况，研究人员利用尼日利亚疟疾指标调查（NMIS）和消除被忽视热带病扩展特别项目（ESPEN）数据，采用贝叶斯共区域化模型分析。结果显示疾病分布有区域差异且共病明显，该研究为制定公共卫生政策提供依据。
疟疾和土壤传播蠕虫（STH）是热带和亚热带地区的主要寄生虫病，给公共卫生带来重大挑战。在尼日利亚，这两种疾病的负担尤其沉重，然而此前对它们共病情况的研究却存在明显不足。传统的疾病研究和控制策略大多针对单一疾病，忽略了疾病之间的潜在联系，难以应对多种疾病同时流行的复杂情况。为了填补这一知识空白，找到更有效的疾病控制方法，来自尼日利亚联邦科技大学（Federal University of Technology）和英国曼彻斯特大学（University of Manchester）的研究人员开展了一项针对尼日利亚疟疾和 STH 共病情况的研究。该研究成果发表在《Infectious Diseases of Poverty》上，为制定更精准的公共卫生政策提供了关键依据。
研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：数据收集方面，疟疾患病率数据来自 2010 年和 2015 年尼日利亚疟疾指标调查（NMIS），STH 患病率数据从 ESPEN 门户网站获取，覆盖 1978 - 2014 年，同时还收集了气候等相关数据；建模分析上，采用贝叶斯共区域化模型，将疟疾患病率、STH 患病率和发病率与空间协变量联系起来，分析疾病的空间分布和共病情况。
研究结果
- 空间相关性：疟疾患病率的空间相关性范围在 90 - 350km，影响范围广；蛔虫（Ascaris lumbricoides）、钩虫（Ancylostoma duodenale 和 Necator americanus）和鞭虫（Trichuris trichiura）患病率的空间影响更局部，范围在 43 - 72km；蛔虫、钩虫和鞭虫发病率的空间相关性则处于中等水平，范围在 92 - 195km。
- 空间关系：空间权重λ1表明疟疾与蛔虫、钩虫、鞭虫患病率呈负相关，即疟疾患病率增加时，STH 患病率倾向于降低。λ2显示出复杂关系，对蛔虫和钩虫，它与发病率呈弱正相关，而对鞭虫则与发病率呈负相关。
- 空间分布
- 疟疾与蛔虫：疟疾患病率在西北和中北部部分地区最高，东南部和南部部分地区较低；蛔虫在南北部许多州都广泛流行，其感染发病率在西北、南部部分地区较高。二者共病在南部和东南部较高，在西北较低。
- 疟疾与钩虫：钩虫患病率在西南部最高，发病率在西南、南部和东南部部分地区较高。疟疾与钩虫的共病在南部、东南部和西南部部分地区较高，西北较低。
- 疟疾与鞭虫：鞭虫在尼日利亚总体患病率最低，在少数几个州有一定流行。其发病率在部分地区差异明显，疟疾与鞭虫的共病情况和其他两种 STH 类似，在南部、东南部和西南部部分地区较高，西北较低。
- 气候影响：温度与疟疾患病率呈强正相关，超过 30°C 时影响更显著，但对 STH 患病率和发病率影响较小。降水与疟疾和 STH 的患病率、发病率均呈正相关。
研究结论与讨论
研究表明，尼日利亚疟疾和 STH 的患病率在不同地区差异显著，且在南部和东南部存在明显的共病情况。温度对疟疾传播影响较大，而对 STH 影响较小，降水则对两种疾病的传播都有促进作用。这些发现为公共卫生干预提供了重要依据，如在疟疾高发的西北和中北部地区，应加强疟疾防控措施，像分发驱虫蚊帐、进行室内残留喷洒等；对于 STH 广泛流行的地区，要注重改善卫生条件，加强水、环境卫生和个人卫生（WASH）基础设施建设，并定期开展驱虫活动。针对共病高发的南部和东南部地区，需要采取综合疾病管理策略，包括社区卫生教育和定期健康筛查等。然而，该研究也存在一定局限性，如依赖二手数据可能引入偏差，未充分考虑社会经济地位等其他疾病传播因素。未来研究可进一步探索气候变化对疾病分布的影响，纳入更多协变量进行时空分析，从而更全面地了解疾病动态，为减轻疾病负担提供更有力的支持。
