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为探究双侧急性虹膜透照（BAIT）的病因、临床特征等问题，研究人员对 5 例希腊女性患者展开研究。结果发现 BAIT 与系统摄入莫西沙星有关，且临床症状多样、鉴别诊断困难。该研究有助于提高对 BAIT 的认识，为临床诊断和治疗提供参考。
在眼科疾病的研究领域中，双侧急性虹膜透照（Bilaterial Acute Iris Transillumination，BAIT）和双侧急性虹膜色素脱失（Bilaterial Acute Depigmentation of the Iris，BADI）一直是备受关注的话题。自 2004 年首次报告相关病例以来，人们对这类疾病的认识不断加深，但它们的病因及发病机制仍不明确。近年来，随着 COVID-19 大流行，BAIT 的病例报告逐渐增多，引起了医学界的广泛关注。大部分已报告的病例与近期使用氟喹诺酮类药物或呼吸道感染（尤其是 SARS-CoV-2 引起的感染）有关。然而，由于其症状与多种眼部疾病相似，如疱疹性虹膜睫状体炎、急性葡萄膜炎和色素播散综合征等，导致鉴别诊断颇具挑战。在这种背景下，研究 BAIT 的发病机制、临床特征和鉴别诊断方法显得尤为重要，不仅有助于提高临床诊断的准确性，还能避免不必要的诊断检查和治疗。
为了深入研究 BAIT，来自希腊 A’ Ophthalmology Department, Specialized Eye Hospital Ophthalmiatreio Athinon 以及 Sismanoglio General Hospital 的研究人员 Efthymia Kalogera、Evangelos Spanos 等人，对 5 例女性患者进行了详细的研究。该研究成果发表在《Ophthalmology and Therapy》上，为 BAIT 的研究提供了新的视角和数据支持。
研究人员采用了详细的病史采集、全面的眼科检查（包括最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity，BCVA）、眼压（Intraocular Pressure，IOP）测量、裂隙灯检查、前房角镜检查、前段光学相干断层扫描（Anterior Segment Optical Coherence Tomography，OCT）等）以及对患者进行长期随访的技术方法，对 5 例疑似 BAIT 的患者进行了系统研究。5 例患者均为女性，在系统摄入莫西沙星后出现双侧畏光、眼红等症状1。
病例介绍
研究共纳入 5 例女性患者。病例 1 为 47 岁女性，因上呼吸道病毒感染服用口服莫西沙星后，出现双眼严重畏光和眼红，经检查发现有虹膜透照、后粘连等症状2。病例 2 是 39 岁女性，在呼吸道感染服用莫西沙星后，出现双眼畏光、眼痛，眼压升高，同时伴有角膜内皮色素沉着、前房色素细胞漂浮等症状3。病例 3 为 75 岁女性，肺炎治疗使用莫西沙星后出现视觉不适和畏光，检查显示虹膜萎缩和透照缺陷4。病例 4 的 67 岁女性患者，在静脉注射莫西沙星后出现慢性畏光和视力模糊，伴有虹膜透照和瞳孔对光无反应5。病例 5 的 72 岁女性患者，因肺炎服用莫西沙星后出现眼痛，检查发现有结膜充血、虹膜透照、瞳孔光反应减弱等症状6。
讨论
从地域分布来看，BAIT 和 BADI 主要在土耳其和欧洲被描述，希腊的报告病例较少。此次研究新增 5 例希腊病例，丰富了流行病学数据。目前，BAIT 的病因和发病机制尚不明确，可能与遗传易感性有关，因为其具有明显的性别偏好和地理分布特征。同时，氟喹诺酮类药物的使用和呼吸道感染（如 COVID-19）可能是诱发因素，但具体机制有待进一步研究。在鉴别诊断方面，BAIT 与 BADI 症状相似，但 BAIT 具有弥漫性虹膜透照、瞳孔不规则散大且对光反应差等特征，可与 BADI 相区别。此外，还需与其他引起眼红痛和虹膜色素脱失的疾病，如病毒性葡萄膜炎、色素播散综合征等进行鉴别。从治疗和预后来看，多数 BAIT 患者眼压升高可通过局部药物控制，少数需要手术治疗。在研究的 5 例患者中，有 3 例最初被误诊为急性葡萄膜炎，这强调了详细病史采集和眼科检查的重要性。值得注意的是，部分患者有浅蓝色虹膜，表明 BAIT 可影响浅色虹膜，与之前的推测不同。
综上所述，该研究通过对 5 例希腊女性患者的研究，进一步明确了 BAIT 的临床特征、可能的诱发因素以及鉴别诊断要点。研究表明，BAIT 多发生于中年女性，与莫西沙星摄入和病毒感染有关，且遵循特定的地理分布模式。虽然患者视力通常保持良好，但持续性畏光会严重影响生活质量。此外，研究还发现 BAIT 可影响浅色虹膜。未来，需要进一步开展研究，明确 BAIT 的确切病因和发病机制，确定相关遗传因素，以便易感人群能够避免使用可能诱发疾病的物质，同时也为临床诊断和治疗提供更精准的依据。这对于提高眼科临床诊疗水平，改善患者的生活质量具有重要意义。
