三维成像解剖研究揭示外侧视神经颈动脉隐窝（LOCR）与蝶窦副中隔（ASS）关系及其在经蝶手术中的定位意义

为解决经蝶手术中难以定位外侧视神经颈动脉隐窝（LOCR）的问题，研究人员选取 2020 - 2022 年在医院进行头 CT 和 MRA 扫描的 132 例患者，开展 LOCR 与蝶窦副中隔（ASS）解剖关系的研究。结果发现可借助 ASS 嵴定位 LOCR，这对经蝶窦入路手术意义重大。

　　本研究利用三维重建影像解剖学方法，探究外侧视神经颈动脉隐窝（LOCR）与蝶窦副中隔（ASS）之间的解剖关系。研究人员选取 2020 年至 2022 年在医院接受头部 CT 和 MRA 扫描的 132 例患者，依据原始图像数据重建蝶窦，并在三维重建图像上模拟经蝶入路视角。对左右两侧 LOCR 与 ASS 嵴的解剖关系进行观察分析，在 104 次虚拟和 22 次实际内镜经蝶手术中，通过 ASS 嵴或其延长线与蝶窦顶壁和外侧壁交界处，准确对模糊不清的 LOCR 进行定位。结果显示，132 例患者的 264 侧三维重建蝶窦中，171 侧的 LOCR 难以分辨，其中 104 侧同侧翼存在 ASS。99 侧难以分辨的 LOCR 位于 ASS 嵴或其延长线与蝶窦顶壁和外侧壁交界处。在 22 次实际手术中，通过同侧 ASS 定位的所有难以分辨的 LOCR 与神经导航定位结果一致。结论表明，LOCR 与同侧 ASS 关系密切，有助于在经蝶窦入路手术中，通过 ASS 嵴或其延长线定位难以分辨的 LOCR。